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女性尿常规有哪些检查

2025年10月11日 11:27:32
病情描述:

女性尿常规有哪些检查

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    尿常规检查包含白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、酸碱度、尿比重、亚硝酸盐等项目,各项目有不同意义,如白细胞提示泌尿系统感染等,红细胞增多可能是泌尿系统病变等,尿蛋白阳性可能是肾脏病变等,尿糖阳性常见于糖尿病等,酸碱度反映肾脏调节体液酸碱平衡功能,尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,亚硝酸盐阳性提示肠道细菌感染泌尿系统等,留取标本时女性需注意相关事项以避免影响结果准确性。

    意义:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,尿液中出现白细胞提示可能存在泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。女性在留取尿液标本时,如果外阴清洁不彻底,可能会有外阴的白细胞污染,所以留取标本时应注意清洁外阴,以避免假阳性结果。例如,在急性泌尿系统感染时,尿液中的白细胞会明显增多,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    红细胞(RBC)

    意义:正常尿液中红细胞含量极少,若尿液中红细胞增多,可能提示泌尿系统存在病变,如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。女性在月经期间留取尿液标本,可能会有经血污染导致红细胞增多,所以女性应尽量避开月经周期留取标本。比如,泌尿系统结石患者除了红细胞增多外,还可能有腰痛、血尿等症状,通过检查红细胞可以初步筛查泌尿系统结石等疾病。

    尿蛋白(PRO)

    意义:尿蛋白阳性可能提示肾脏病变,如肾小球肾炎、肾病综合征等。但一些生理性因素也可能导致尿蛋白暂时升高,如剧烈运动、发热等。女性在留取尿液标本前应避免剧烈运动等,以减少生理性因素对尿蛋白检测结果的影响。例如,肾小球肾炎患者除了尿蛋白阳性外,还可能有水肿、高血压等表现,尿蛋白的检测可以帮助医生初步判断肾脏的滤过功能是否正常。

    尿糖(GLU)

    意义:尿糖阳性常见于糖尿病,也可能是肾性糖尿等情况。对于女性糖尿病患者,通过检测尿糖可以初步了解血糖控制情况,但尿糖检测不如血糖检测准确,还需要结合血糖等其他检查综合判断。比如,糖尿病患者如果出现尿糖阳性,说明血糖可能控制不佳,需要进一步调整治疗方案。

    酸碱度(pH)

    意义:尿液的酸碱度可以反映肾脏调节体液酸碱平衡的功能。正常尿液pH值在4.5-8.0之间,女性尿液pH值可能会受到饮食、疾病等因素影响。例如,素食者尿液pH值可能偏碱性,而肉食者尿液pH值可能偏酸性;泌尿系统感染时,若为变形杆菌感染,尿液pH值可能偏碱性。

    尿比重(SG)

    意义:尿比重反映了肾脏对尿液的浓缩和稀释功能。正常尿比重在1.010-1.025之间,大量饮水后尿比重会降低,脱水时尿比重会升高。女性在不同的生理状态下,如妊娠等,尿比重也可能会有变化。比如,妊娠中晚期的女性,由于肾脏负担加重,尿比重可能会有一定的改变,但一般仍在正常范围内。

    亚硝酸盐(NIT)

    意义:亚硝酸盐阳性提示可能有肠道细菌感染泌尿系统,常见于大肠埃希菌等感染引起的泌尿系统感染。如果亚硝酸盐阳性,结合白细胞等其他指标异常,可辅助诊断泌尿系统感染。例如,大肠埃希菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,从而使亚硝酸盐检测呈阳性。

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