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左边睾丸隐痛怎么回事

2025年10月11日 10:37:11
病情描述:

左边睾丸隐痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    左侧睾丸隐痛可能由多种原因引起,炎症相关包括附睾炎(分急慢性,与感染、不良生活方式有关)、睾丸炎(由细菌、病毒感染引发,不同年龄发病情况有别);精索相关包括精索静脉曲张(因精索内静脉回流受阻,左侧常见,与生活方式有关);外伤相关包括外部撞击等外伤(男性尤其是青少年易因运动等受外伤致隐痛);其他原因包括睾丸肿瘤(相对少见,不同年龄发病有差异,可致睾丸隐痛、肿大变硬等)。

    一、炎症相关原因

    1.附睾炎

    男性因素:男性生殖系统中,附睾是常见的炎症发生部位。附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由泌尿系统感染、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,大肠杆菌等常见致病菌可引发感染。患者左侧睾丸会出现隐痛,同时附睾部位可能肿大、有压痛。慢性附睾炎则常由急性期未彻底治愈迁延而来,隐痛症状相对较缓,但会反复出现。

    生活方式因素:长期久坐、憋尿等不良生活方式会增加附睾炎的发病风险,影响局部血液循环,使附睾容易受到病原体侵袭。

    2.睾丸炎

    男性因素:睾丸炎可由细菌、病毒感染引起。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等,病毒感染如流行性腮腺炎病毒也可引起睾丸炎,多见于青春期后的男性。左侧睾丸隐痛是常见症状,同时可能伴有睾丸肿胀、发热等表现。例如,流行性腮腺炎合并睾丸炎时,除了左侧睾丸隐痛外,还可能有腮腺肿大等相关表现。

    年龄因素:青春期后的男性相对更容易发生由腮腺炎病毒引起的睾丸炎,而不同年龄段男性细菌感染引起的睾丸炎发病机制类似,但青少年和成年男性的身体反应和治疗预后会因自身免疫力等因素有所不同。

    二、精索相关原因

    1.精索静脉曲张

    男性因素:精索内静脉回流受阻会导致精索静脉曲张。左侧精索静脉曲张较为常见,这与左侧精索内静脉的解剖特点有关。患者左侧睾丸可能出现隐痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解。部分患者还可能出现阴囊坠胀感,严重时会影响精子的生成和质量,进而影响生育能力。

    生活方式因素:长期站立的工作或生活方式会增加精索静脉曲张的发生几率,因为站立时静脉回流阻力增大,不利于精索内静脉血液回流。

    三、外伤相关原因

    1.外部撞击等外伤

    男性因素:男性在日常生活或运动中,左侧睾丸可能受到外力撞击,如被踢到、碰撞到硬物等。外伤后左侧睾丸会出现隐痛,还可能伴有局部肿胀、淤血等表现。如果外伤较为严重,可能会导致睾丸破裂等更严重的情况,需要及时就医处理。

    年龄因素:青少年男性在进行剧烈运动时,由于活动较为活跃,更容易发生左侧睾丸的外伤情况,需要家长和自身更加注意运动防护。

    四、其他原因

    1.睾丸肿瘤

    男性因素:虽然相对少见,但睾丸肿瘤也可能导致左侧睾丸隐痛。肿瘤生长会侵犯周围组织,引起睾丸出现逐渐加重的隐痛,同时睾丸可能会有肿大、质地变硬等表现。早期发现和诊断对于睾丸肿瘤的治疗和预后非常重要。

    年龄因素:睾丸肿瘤可发生在任何年龄,但在20-40岁的男性中相对多见,不同年龄患者的肿瘤性质和治疗方案会有所差异,需要根据具体情况进行综合评估。

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