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左边的睾丸会疼什么原因

2025年10月11日 19:38:06
病情描述:

左边的睾丸会疼什么原因

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    左边睾丸疼痛可能由多种原因引起,炎症相关有附睾炎(细菌感染等致左侧附睾肿胀疼痛等)、睾丸炎(附睾炎蔓延或病毒感染致左侧睾丸迅速肿大疼痛等);损伤相关有睾丸外伤(外力撞击致左侧睾丸明显疼痛等);精索相关有精索静脉曲张(精索内静脉异常致左侧睾丸坠胀疼痛等);其他原因有睾丸扭转(青少年因连接异常等致左侧睾丸突然剧烈疼痛等),出现左边睾丸疼痛应及时就医,青少年突发左侧睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。

    一、炎症相关原因

    1.附睾炎

    病因及机制:细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。男性各年龄段均可发病,青壮年相对更易患附睾炎。例如,有不洁性生活史的男性,细菌容易通过尿道进入生殖系统引发附睾炎症。

    症状表现:左侧睾丸会疼,同时附睾部位会出现肿胀、疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,部分患者还可能伴有发热、寒战等全身症状。

    2.睾丸炎

    病因及机制:多由附睾炎蔓延所致,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。儿童时期患流行性腮腺炎后,有一定概率出现睾丸炎并发症。男性在身体抵抗力下降时,容易受到病原体侵袭引发睾丸炎。

    症状表现:左侧睾丸疼痛,睾丸迅速肿大,质地变硬,伴有高热、寒战等全身症状,疼痛可较为剧烈。

    二、损伤相关原因

    1.睾丸外伤

    病因及机制:多因外力撞击引起,如运动时受到碰撞、踢打等。男性在从事某些高危活动,如竞技体育、建筑工作等时,睾丸受伤的风险较高。任何年龄段的男性都可能发生,尤其在进行剧烈活动时需注意防护。

    症状表现:左侧睾丸会有明显疼痛,受伤部位可能出现肿胀、淤血,严重时可能影响睾丸的血供,导致睾丸缺血坏死等严重后果。

    三、精索相关原因

    1.精索静脉曲张

    病因及机制:主要是由于精索内静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张较为常见,可能与左侧精索内静脉解剖结构有关,左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,回流阻力较大。长时间站立、久坐等因素会加重精索静脉曲张的症状。

    症状表现:左侧睾丸可能会有坠胀、疼痛的感觉,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,部分患者还可能伴有阴囊外观异常,如看到蚯蚓状曲张静脉团。

    四、其他原因

    1.睾丸扭转

    病因及机制:多发生在青少年,由于睾丸与精索的连接异常,剧烈运动或睡眠中体位改变等可诱发睾丸扭转。睾丸扭转会导致睾丸的血液供应受阻,如果不能及时复位,会很快出现睾丸缺血坏死。

    症状表现:左侧睾丸突然发生剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸会出现肿胀、抬高,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。

    如果出现左边睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于青少年男性出现左侧睾丸突发剧烈疼痛,需高度警惕睾丸扭转,应尽快就医,因为睾丸扭转的治疗时机非常关键,延误治疗可能导致睾丸丧失。

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