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关节炎是什么病

2025年10月11日 19:35:39
病情描述:

关节炎是什么病

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    关节炎是发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,常见类型有骨关节炎(中老年人多发,因关节软骨退变磨损等,好发于负重关节)、类风湿关节炎(自身免疫性疾病,女性多发,呈对称性累及小关节,可致畸形功能丧失)、痛风性关节炎(与尿酸代谢紊乱有关,中老年男性易患,常突然发作于第一跖趾关节),发病与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关,共同表现为关节疼痛等,严重影响患者生活质量。

    一、常见类型及特点

    骨关节炎:是最常见的关节炎类型之一,多见于中老年人。主要是因为关节软骨退变、磨损,骨质增生等引起。好发于负重较大的关节,如膝关节、髋关节、脊柱等。随着年龄增长,关节软骨的自我修复能力下降,加上长期磨损,就容易引发骨关节炎。例如,长期从事重体力劳动的人,膝关节骨关节炎的发病风险相对较高。

    类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可发生于任何年龄,女性发病率高于男性。其发病机制是自身免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致滑膜炎症、增生,进而侵蚀关节软骨和骨组织。病变往往呈对称性,累及多个小关节,如手指关节、手腕关节等。早期表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,尤其在早晨起床时明显,活动后可稍有缓解,但病情若控制不佳,会导致关节畸形和功能丧失。

    痛风性关节炎:与体内尿酸代谢紊乱有关,血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症。多见于中老年男性,常突然发作,夜间易犯,第一跖趾关节是最常见的发病部位,表现为剧烈疼痛、红肿、发热。痛风的发生与高嘌呤饮食密切相关,如长期大量食用动物内脏、海鲜、饮酒等,会使体内尿酸生成增多或排泄减少,从而诱发痛风性关节炎。

    二、发病机制相关因素

    年龄:随着年龄增加,关节软骨等组织会发生退变,骨关节炎的发病风险显著升高。例如,50岁以上人群中骨关节炎的患病率明显高于年轻人。对于老年人,要注意关节的保养,避免过度劳累和损伤关节。

    性别:如类风湿关节炎女性发病率高于男性,可能与女性的激素水平等因素有关。女性在更年期前后,激素水平变化较大,这可能影响免疫系统,增加类风湿关节炎的发病几率。

    生活方式:长期从事重体力劳动或剧烈运动的人,关节磨损加重,骨关节炎发病风险增加;高嘌呤饮食、酗酒等不良生活方式会增加痛风性关节炎的发病风险。比如,经常大量饮酒的人,肝脏对尿酸的代谢负担加重,容易导致血尿酸升高。

    病史:某些既往关节损伤病史可能增加后续关节炎的发病风险。例如,曾有膝关节韧带损伤的人,膝关节软骨受力不平衡,长期下去容易引发骨关节炎。

    三、临床表现及影响

    关节炎的共同临床表现包括关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。不同类型的关节炎还有各自的特征表现。这些症状会严重影响患者的生活质量,导致患者活动能力下降,无法正常进行日常工作、行走、上下楼梯等活动。例如,类风湿关节炎患者如果关节畸形严重,可能会丧失自理能力,给家庭和社会带来沉重负担。

    总之,关节炎是一类复杂的疾病,了解其不同类型、发病机制相关因素以及临床表现等,有助于早期诊断和合理防治,以减轻患者痛苦,提高生活质量。

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