睾丸附睾炎是怎么引起的问

睾丸附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌感染有常见致病菌及逆行、血行等感染途径，病毒感染以腮腺炎病毒常见）、尿液反流、泌尿系统结构异常（先天性和后天性）以及机体免疫力低下。

一、病原体感染

1.细菌感染

常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起睾丸附睾炎常见的细菌。例如，大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，经射精管、输精管等途径侵入睾丸附睾。在一些性传播疾病中，淋病奈瑟菌、衣原体等也可导致睾丸附睾炎。性活跃的中青年男性是衣原体、淋病奈瑟菌感染的高危人群，因为不洁的性行为容易使病原体侵入泌尿生殖系统，进而蔓延至睾丸附睾引发炎症。

感染途径：一是逆行感染，病原体从尿道外口进入尿道，沿尿道上行，经过前列腺、精囊等部位，再通过射精管进入睾丸附睾。比如，不注意尿道卫生，有尿道炎症时，病原体更容易逆行感染。二是血行感染，身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、呼吸道感染等，病原体可通过血液循环到达睾丸附睾引起炎症。例如，患有肺炎的患者，病原体可能通过血液运输到睾丸附睾导致感染，但这种情况相对较少见。

2.病毒感染

常见病毒及感染情况：腮腺炎病毒是较为常见的引起病毒性睾丸附睾炎的病原体。儿童时期患过腮腺炎的男性，成年后发生睾丸附睾炎的风险会增加。腮腺炎病毒可通过血液传播，当病毒到达睾丸附睾时，会引起炎症反应。青春期前儿童的免疫系统相对不完善，感染腮腺炎病毒后更易引发相关并发症，包括睾丸附睾炎。

二、尿液反流

当尿液从膀胱逆流进入输尿管甚至射精管时，尿液中的化学物质会刺激睾丸附睾组织，引发炎症反应。例如，患有先天性输尿管-膀胱连接部异常的患者，尿液反流的几率增加，从而更容易发生睾丸附睾炎。老年人由于前列腺增生等原因，也可能出现尿液反流的情况，进而增加睾丸附睾炎的发病风险。

三、泌尿系统结构异常

1.先天性结构异常

如输精管先天缺失或异常等情况，会影响生殖系统的正常生理结构和功能，导致局部环境改变，容易使病原体滋生或引起尿液等物质的异常积聚，从而增加睾丸附睾炎的发生概率。这类先天性结构异常在出生时可能就存在，但往往在青春期后或性活跃期才会表现出相关症状。

2.后天性结构异常

例如，因外伤、手术等导致的睾丸附睾周围组织的结构改变。睾丸附睾外伤后，局部组织受损，容易发生炎症反应，同时如果损伤后没有得到良好的修复，也会为病原体感染创造条件。像接受过前列腺手术的患者，可能会因为手术操作等因素影响到睾丸附睾的血液供应和局部环境，增加睾丸附睾炎的发病风险。

四、机体免疫力低下

当人体免疫力低下时，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，或者长期使用免疫抑制剂等药物时，身体抵御病原体的能力下降。此时，原本在体内处于相对“静止”状态的病原体就容易活跃起来，侵入睾丸附睾引发炎症。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，白细胞的吞噬功能等下降，更容易受到细菌等病原体的侵袭而发生睾丸附睾炎。老年人随着年龄的增长，机体免疫力也会逐渐下降，相对年轻人更易患睾丸附睾炎。