什么是中暑问

中暑是高温高湿环境下人体体温调节紊乱引发的急性疾病，分热痉挛、热衰竭、热射病等类型，有不同表现和发病机制，高危人群包括特定年龄、生活方式及有特殊病史者，需从环境、个人防护、水分摄入等方面预防，急救要迅速转移、采取降温措施并及时送医。

中暑的分类及表现

热痉挛：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。表现为四肢阵发性的强直性痉挛，常在活动后发生，好发于下肢腓肠肌，也可发生于腹部、手部肌肉。

热衰竭：多由于大量出汗导致体液和体钠丢失过多引起外周血管扩张。主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸、注意力不集中、眼花、恶心、呕吐、直立性低血压等，体温基本正常或轻度升高。

热射病：是一种致命性急症，多由于产热过多散热不足所致。典型表现为高热（直肠温度≥40℃）和意识障碍。开始时大量出汗，继而无汗、皮肤干热，还可伴有中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、烦躁、抽搐、昏迷等。

中暑的发病机制

人体散热主要通过辐射、传导、对流和蒸发。当环境温度过高、湿度较大或通风不良时，人体产热超过散热，就会导致体内热量蓄积，引起各器官功能紊乱。例如，热痉挛是由于大量出汗后，钠、钾等电解质丢失过多，引起神经肌肉兴奋性增高导致痉挛；热衰竭是由于大量体液丢失，血容量不足，引起周围循环衰竭；热射病则是由于体温调节中枢功能失调，体温急剧升高，对机体各组织器官造成损害。

中暑的高危人群及相关因素

年龄因素：婴幼儿的体温调节中枢尚未发育完善，老年人的体温调节功能减退，都容易发生中暑；儿童活泼好动，在高温环境下活动时更容易出汗过多而中暑。

生活方式因素：长时间在高温环境下工作或活动，如户外建筑工人、环卫工人等；穿着不透气、紧身的衣物，会影响散热，增加中暑风险；缺乏充足的水分摄入，在高温环境下没有及时补充水分，也容易引发中暑。

特殊病史因素：患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，体温调节能力相对较差，在高温环境下更易发生中暑，且病情可能会加重。

中暑的预防措施

环境方面：在高温天气时，尽量减少户外活动，尤其是避免在正午前后高温时段外出；对于工作场所，要做好通风降温措施，如安装空调、电扇等。

个人防护方面：外出时应穿戴宽松、浅色、透气的衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜等；涂抹防晒霜，以减少紫外线对皮肤的伤害。

水分摄入方面：定时饮水，不要等到口渴时才喝水，可少量多次饮水，补充水分和电解质，如可以饮用含有适量盐分的淡盐水等。

中暑的急救处理

迅速转移：将患者转移到通风良好、阴凉的地方。

降温措施：对于热痉挛和热衰竭患者，可让其平卧，解开衣领，给予清凉饮料，有条件的可给予淡盐水；对于热射病患者，应立即采取降温措施，如用湿毛巾擦拭身体、在头部、腋窝、腹股沟等大血管处放置冰袋，同时用电风扇吹风散热等，尽快降低体温。

及时就医：无论哪种类型的中暑，经过初步处理后都应及时送往医院进一步治疗，因为中暑可能会导致严重的并发症，如多器官功能衰竭等，医院可以进行更专业的救治。