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小孩感冒反复发烧怎么办

2025年10月11日 18:58:08
病情描述:

小孩感冒反复发烧怎么办

医生回答(1)
  • 张乐萍
    张乐萍主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小孩感冒反复发烧需多方面关注处理,要观察体温与一般状况,适当物理降温,及时判断就医时机及检查项目,婴儿期和有基础疾病的小孩有特殊注意事项,需密切留意并正确应对以保障小孩健康。

    一、观察体温与一般状况

    1.体温监测

    密切关注小孩体温变化,使用体温计准确测量体温。不同年龄段小孩正常体温范围略有差异,一般而言,口腔温度正常范围为36.3-37.2℃,直肠温度正常范围为36.5-37.7℃,腋下温度正常范围为36-37℃。当小孩感冒反复发烧时,若腋下体温在38.5℃以下,精神状态尚可,饮食、玩耍等基本不受太大影响,可先采取物理降温等非药物干预措施;若腋下体温达到38.5℃及以上,或虽体温未达38.5℃,但小孩精神萎靡、烦躁不安等一般状况较差时,需及时就医评估。

    2.一般状况观察

    除体温外,还要观察小孩的精神状态、面色、呼吸、有无咳嗽、呕吐、腹泻等其他伴随症状。例如,若小孩感冒反复发烧同时伴有呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟,儿童呼吸频率>40次/分钟),可能提示病情较重,需要引起重视。

    二、物理降温措施

    1.散热

    适当减少小孩的衣物和被褥,保持室内通风良好,室温维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。这样有助于小孩身体散热,因为过多的衣物和不通风的环境会影响热量散发,不利于体温下降。

    2.局部降温

    可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这是因为这些部位血管丰富,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。擦拭时要注意动作轻柔,避免小孩着凉。另外,也可以给小孩使用退热贴,退热贴中的凝胶成分可以通过物理方式吸热降温,贴在小孩额头等部位,方便且相对安全。

    三、及时就医评估

    1.就医时机判断

    如果小孩感冒反复发烧持续时间超过3天,或者体温波动较大,体温高峰逐渐升高,或者出现抽搐、嗜睡、剧烈头痛、频繁呕吐等症状时,应立即带小孩就医。因为这些情况可能提示感冒引发了更严重的并发症,如肺炎、脑膜炎等,需要医生进行专业的诊断和治疗。

    2.就医检查项目

    医生通常会进行血常规等检查,通过血常规可以初步判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果是病毒感染,一般以对症治疗为主;如果是细菌感染,可能需要使用抗生素等药物治疗。医生会根据具体的检查结果和小孩的病情进行综合评估和针对性处理。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴儿期小孩

    婴儿体温调节中枢尚未发育完善,感冒反复发烧时更要谨慎处理。在物理降温时要特别注意方法和力度,避免过度擦拭导致婴儿皮肤受损。同时,婴儿病情变化较快,一旦发现婴儿感冒反复发烧,应及时就医,因为婴儿对感染的耐受性较差,容易出现病情加重的情况。

    2.有基础疾病的小孩

    对于本身患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小孩,感冒反复发烧可能会诱发基础疾病的发作。这类小孩家长要更加密切观察小孩的病情变化,除了按照上述一般处理方法外,一旦发现小孩出现呼吸异常、口唇发紫等情况,要立即送往医院,因为基础疾病的加重可能会危及小孩生命。

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