尿结石临床表现尿结石的症状有哪些问

尿结石有多种症状表现，疼痛因结石部位不同而异，肾绞痛是结石在肾脏或输尿管上段时突然发作的腰部或上腹部剧烈阵发性疼痛并向其他部位放射，下腹部隐痛是结石在输尿管中下段时的表现；有血尿症状，包括肉眼血尿和镜下血尿；有排尿异常症状，如结石刺激膀胱黏膜致尿频、尿急、尿痛，尿道结石致排尿困难；还有其他症状，合并感染会有发热、寒战等全身及局部表现，长期较大结石致尿路梗阻会引起肾功能损害及相关表现。

一、疼痛症状

尿结石最常见的症状之一是疼痛，根据结石所在部位不同，疼痛表现有所差异。

肾绞痛：当结石位于肾脏或输尿管上段时，常引起肾绞痛。多表现为突然发作的腰部或上腹部剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。例如，有研究表明，约75%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状，疼痛发作时患者辗转不安。

下腹部隐痛：结石位于输尿管中下段时，疼痛可放射至下腹部，表现为下腹部隐痛或胀痛。

二、血尿症状

肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜，导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色；更多患者则需通过尿常规检查发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多。一般来说，活动后血尿症状可能会加重，因为活动会促使结石进一步移动，加重对黏膜的损伤。比如，在对尿结石患者的临床观察中发现，约80%左右的尿结石患者会出现不同程度的血尿表现。

三、排尿异常症状

尿频、尿急、尿痛：当结石刺激膀胱黏膜时，患者可出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数明显增多，而每次尿量不多；尿急是指突然产生强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区、会阴部疼痛。这是因为结石刺激膀胱三角区及膀胱颈部，导致膀胱痉挛和炎症反应。例如，膀胱结石患者常出现较为明显的尿频、尿急、尿痛症状，严重影响患者的日常生活。

排尿困难：尿道结石可引起排尿困难，表现为尿线变细、射程变短，甚至出现尿流中断。这是由于结石堵塞尿道，阻碍尿液排出。在男性患者中，尿道结石相对较为常见，当结石嵌顿在尿道时，排尿困难症状尤为明显。

四、其他症状

感染相关症状：如果尿结石合并感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状，同时尿液可能变得混浊，伴有异味。局部则可能出现腰痛加剧、下腹部压痛等表现。例如，当肾结石合并尿路感染时，患者体温可升高至38℃以上，且腰痛症状会比单纯结石时更为严重。

肾功能损害表现：长期存在的较大结石，可能会引起尿路梗阻，导致肾功能损害。早期可能没有明显特异性症状，随着病情进展，可能出现尿量减少、水肿（如眼睑、下肢水肿等）、高血压等表现。对于儿童患者来说，长期尿结石导致的肾功能损害可能会影响其生长发育，因为肾功能异常会影响体内多种代谢产物的排泄以及营养物质的吸收等。而老年患者若存在肾功能损害，可能会加重其基础疾病，如心脑血管疾病等的发生风险，因为肾功能不全可导致水钠潴留，加重心脏负担等。