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如何去除雀斑黄褐斑

2025年10月11日 21:10:36
病情描述:

如何去除雀斑黄褐斑

医生回答(1)
  • 陈淑君
    陈淑君副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    雀斑可通过防晒、外用药物、激光治疗去除,黄褐斑需找并去除诱因、防晒、外用药物、激光治疗、系统药物治疗,孕妇长黄褐斑一般不建议有创治疗,以基础护理为主,儿童相关情况要考虑遗传等因素并避免过度暴晒、及时就医适当护理。

    一、雀斑的去除方法

    (一)防晒

    雀斑的形成与紫外线照射密切相关,日常应严格防晒。外出时涂抹防晒霜,防晒霜的防晒指数(SPF)建议选择30及以上,同时佩戴遮阳帽、太阳镜、穿长袖衣物等。长期紫外线暴露会刺激皮肤中的黑素细胞产生更多黑色素,加重雀斑。例如,多项研究表明,坚持日常防晒的人群,雀斑的进展速度会明显减慢。

    (二)外用药物

    可以使用氢醌霜等药物,氢醌能抑制黑素细胞的代谢过程,减少黑色素的合成。但使用氢醌霜时要注意可能出现的皮肤刺激等不良反应,且需要在医生指导下使用,因为其对皮肤有一定刺激性,尤其是敏感肌肤人群更要谨慎。

    (三)激光治疗

    如调Q激光等。激光可以选择性地破坏黑素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬后排出体外。一般需要多次治疗,治疗间隔通常为3-6个月。不同个体对激光治疗的反应可能不同,治疗后要注意皮肤的护理,避免感染等情况。

    二、黄褐斑的去除方法

    (一)寻找并去除诱因

    黄褐斑的形成可能与内分泌失调、口服避孕药、化妆品使用不当、慢性疾病等多种因素有关。比如,长期口服避孕药的女性,部分可能出现黄褐斑,这时需要在医生评估下考虑是否调整用药;患有慢性肝病等疾病的患者,要积极治疗原发疾病,随着原发疾病的改善,黄褐斑可能会有所减轻。

    (二)防晒

    同样至关重要,防晒措施如上述雀斑防晒一样,因为紫外线会促使黄褐斑加重。研究发现,紫外线照射会激活黑素细胞,促进黑色素合成,从而使黄褐斑的面积和颜色加深。

    (三)外用药物

    可以使用氨甲环酸等药物,氨甲环酸能通过抑制纤溶酶原激活物,减少黑素细胞的活性。还有外用的壬二酸等,壬二酸可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素的产生。使用这些外用药物时都需要遵循医生的指导,注意药物的使用方法和可能出现的不良反应。

    (四)激光治疗

    对于一些顽固性黄褐斑,可考虑激光治疗,如皮秒激光等。激光治疗黄褐斑的原理也是针对黑素颗粒进行破坏,但需要根据黄褐斑的具体类型和个体情况来选择合适的激光参数,治疗后也需要严格护理皮肤,避免炎症后色素沉着等情况的发生。

    (五)系统药物治疗

    对于一些严重的黄褐斑患者,可能会使用口服药物,如氨甲环酸等,但口服药物的使用需要非常谨慎,必须在医生的严格评估下进行,因为氨甲环酸有一定的出血风险等不良反应,尤其是有血栓病史等人群要避免使用。

    特殊人群方面,孕妇长黄褐斑是比较常见的情况,一般不建议进行激光等有创性治疗,主要以严格防晒和保湿等基础护理为主,因为孕期的特殊生理状态,药物使用也受到严格限制。儿童出现雀斑或黄褐斑相对较少见,如果儿童有相关情况,首先要考虑是否有遗传等因素,一般儿童期的黄褐斑可能与遗传易感性等有关,要避免儿童过度暴晒,及时就医明确原因后进行适当护理,避免自行使用不适合儿童的药物或治疗方法。

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