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颈椎后背疼怎么回事

2025年10月11日 21:35:23
病情描述:

颈椎后背疼怎么回事

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    引起颈椎后背疼的原因包括肌肉劳损(长期不良姿势等致肌肉劳损,年龄、性别、生活方式、病史等影响)、颈椎病(颈椎间盘突出症、颈椎骨质增生等类型,年龄、不良姿势、外伤史等影响)、外伤(颈部外力撞击致相关损伤,外伤史、年龄、职业等影响)、风湿性疾病(如强直性脊柱炎等,年龄、性别、家族史等影响)、内脏疾病牵涉痛(如冠心病等,内脏疾病病史、年龄、性别等影响)。

    一、肌肉劳损

    1.原因:长期保持不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈椎后背的肌肉处于紧张状态,久而久之容易引发肌肉劳损,导致疼痛。例如,长时间低头工作的办公族,由于颈部持续前屈,颈椎后背肌肉过度牵拉,容易出现劳损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉的弹性和耐力下降,更易发生劳损;性别上,一般无明显差异,但长期从事重体力劳动的人群(不论男女)风险更高;生活方式中,缺乏运动、长期固定姿势工作等是重要诱因;病史方面,若本身有颈椎基础问题,更易因肌肉劳损加重后背疼痛。

    二、颈椎病

    1.类型及原因

    颈椎间盘突出症:颈椎间盘发生退变后,在外力等因素作用下,椎间盘突出,压迫周围神经、血管等组织,可引起颈椎后背疼。比如,突然的颈部扭伤可能诱发颈椎间盘突出。

    颈椎骨质增生:颈椎椎体边缘出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围组织时,会导致疼痛。多见于中老年人,随着年龄增长,颈椎椎体的退变加速,骨质增生发生率增加。

    2.影响因素:年龄是重要因素,中老年人发病率较高;长期不良姿势、颈椎外伤等病史会增加发病风险;性别差异不显著,但长期伏案工作的人群更易患颈椎病引发后背疼。

    三、外伤

    1.原因:颈部受到外力撞击,如车祸、摔倒时颈部着地等,可能导致颈椎周围软组织损伤或颈椎骨折等,从而引起后背疼。例如,车祸中颈部受到急刹车的惯性冲击,容易造成颈椎及后背相关组织损伤。

    2.影响因素:有明确外伤史的人群风险高,年龄对其影响主要在于不同年龄段的身体恢复能力不同,儿童身体柔韧性相对较好,但外伤后恢复情况也需关注;性别无明显差异;生活方式中从事高风险职业(如建筑工人、运动员等)易发生外伤。

    四、风湿性疾病

    1.原因:如强直性脊柱炎等风湿性疾病,可累及颈椎,导致颈椎后背疼痛。其发病机制与自身免疫反应等有关。例如,强直性脊柱炎患者免疫系统错误地攻击自身组织,累及颈椎时引发炎症疼痛。

    2.影响因素:年龄上,青年男性相对高发;性别方面,强直性脊柱炎男性患者多于女性;病史中自身免疫性疾病家族史等可能增加患病风险,进而导致颈椎后背疼。

    五、内脏疾病牵涉痛

    1.原因:某些内脏疾病可通过神经反射引起颈椎后背疼,如冠心病,当心肌缺血时,可能表现为颈椎后背放射性疼痛。这是因为内脏神经和躯体神经的感觉纤维在脊髓部位有重叠,内脏病变的疼痛信号会被误传至相应躯体神经支配的区域。

    2.影响因素:有内脏疾病病史的人群需警惕,年龄较大的人群患冠心病等内脏疾病风险相对高,性别上冠心病男性发病率略高于女性等,这些因素都可能影响内脏疾病牵涉痛导致颈椎后背疼的发生。

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