甲状腺球蛋白抗体123，正常吗问

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）123IU/mL高于正常参考值，可能原因有自身免疫性甲状腺疾病（桥本甲状腺炎、Graves病）、甲状腺癌等，需进一步做甲状腺功能检查、甲状腺超声检查，不同人群（儿童、女性、男性、有病史人群）有不同特点及需相应评估。

可能的原因

自身免疫性甲状腺疾病：

桥本甲状腺炎：这是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，患者体内免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺球蛋白抗体升高。在桥本甲状腺炎患者中，甲状腺球蛋白抗体常常明显升高，可远高于正常范围。研究表明，约90%以上的桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺球蛋白抗体升高的情况。

Graves病：Graves病也是自身免疫性甲状腺疾病，部分Graves病患者也会出现甲状腺球蛋白抗体升高的情况，不过一般升高幅度没有桥本甲状腺炎那么显著，但也有一定比例的患者会出现该指标异常。

其他情况：

甲状腺癌：某些甲状腺癌患者也可能出现甲状腺球蛋白抗体升高，不过相对来说发生率没有自身免疫性甲状腺疾病那么高，但也是需要考虑的一个因素。

进一步的检查与评估

甲状腺功能检查：需要同时检测甲状腺激素（如FT3、FT4、TSH等），以了解甲状腺的功能状态。如果甲状腺功能出现异常，如桥本甲状腺炎患者可能早期甲状腺功能正常，随着病情进展可能出现甲减等情况；Graves病患者常表现为甲亢相关的甲状腺功能异常。

甲状腺超声检查：通过甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、结构等情况，比如桥本甲状腺炎患者超声下可能会有甲状腺弥漫性病变、回声不均匀等表现；甲状腺癌患者超声下可能发现甲状腺结节等异常情况。

不同人群的特点

儿童：儿童时期出现甲状腺球蛋白抗体升高，需要考虑先天性甲状腺发育相关的自身免疫问题等情况。儿童自身免疫性甲状腺疾病相对成人有其自身特点，比如在诊断和治疗上需要更谨慎地考虑药物对儿童生长发育的影响等。如果儿童甲状腺球蛋白抗体升高，同时伴有甲状腺功能异常或甲状腺超声异常，需要由儿科内分泌医生进一步评估，因为儿童的甲状腺疾病对其生长、智力发育等影响较大，需要及时、合理的干预。

女性：女性在妊娠期等特殊生理时期，自身免疫系统可能会有一定变化，这可能会影响甲状腺球蛋白抗体的检测结果以及相关疾病的发生发展。例如妊娠期女性出现自身免疫性甲状腺疾病的风险可能会增加，所以对于妊娠期女性发现甲状腺球蛋白抗体升高，需要密切监测甲状腺功能等指标，因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。

男性：男性出现甲状腺球蛋白抗体升高，也要考虑自身免疫性甲状腺疾病等情况，不过相对女性来说，自身免疫性甲状腺疾病在女性中的发病率更高，但男性也不能忽视，需要进行全面的检查来明确原因。

有病史人群：如果患者有既往甲状腺疾病病史，比如曾经诊断过甲状腺炎、甲状腺癌等，出现甲状腺球蛋白抗体123IU/mL的情况，需要结合既往病史进行综合评估。例如既往有桥本甲状腺炎病史的患者，再次出现甲状腺球蛋白抗体升高，可能提示病情有变化或者复发等情况，需要根据具体情况调整监测和治疗方案。