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关节炎都有什么症状

2025年10月11日 19:15:50
病情描述:

关节炎都有什么症状

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    关节炎常见症状包括关节疼痛(不同类型有不同特点,如骨关节炎活动后加重、类风湿关节炎对称性小关节持续痛且晨僵、痛风性关节炎突然发作且剧痛伴红肿)、关节肿胀(因炎症致滑膜增生、积液等致关节外形改变、活动受限)、关节僵硬(类风湿关节炎晨僵及长时间静止后僵硬,骨关节炎长时间休息后短时间僵硬)、关节畸形(病情严重未控时出现,如类风湿关节炎手指畸形、骨关节炎膝关节畸形)、关节活动受限(因多种原因致活动范围减小,影响生活自理等,不同人群受限影响不同)。

    不同类型关节炎疼痛特点:

    骨关节炎:多见于中老年人,一般在活动后疼痛加重,休息后缓解,好发于膝关节、髋关节等负重关节,随着病情进展,休息时也可能出现疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时会影响关节的正常活动。例如,长期从事重体力劳动的人群,膝关节骨关节炎的发生率较高,疼痛会限制其上下楼梯等活动。

    类风湿关节炎:多为对称性小关节疼痛,如双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等,疼痛常呈持续性,且在早晨起床时较为明显,有“晨僵”现象,一般持续30分钟以上,活动后可稍有缓解。女性发病相对多于男性,可能与女性的激素水平等因素有关。

    痛风性关节炎:常突然发作,多在夜间,第一跖趾关节是最常见的发病部位,疼痛剧烈,如刀割或咬噬样,局部还会出现红肿、发热等表现,患者疼痛难忍,甚至不敢触碰。有高嘌呤饮食史的人群更容易发生,如长期大量饮酒、食用海鲜和动物内脏等。

    关节肿胀

    肿胀原因及表现:关节炎症会导致关节内滑膜增生、积液等,从而引起关节肿胀。无论是哪种类型的关节炎,关节肿胀都会使关节外形改变,活动受限。比如类风湿关节炎患者的肿胀关节可能呈梭形,骨关节炎患者的肿胀可能是由于关节周围骨质增生、滑膜肥厚等引起,痛风性关节炎急性发作时肿胀部位皮肤温度升高,质地较韧。

    关节僵硬

    不同情况的僵硬表现:

    类风湿关节炎:晨僵是其典型表现之一,除了早晨起床时明显外,长时间静止不动后也会出现关节僵硬,如久坐后站起时膝关节僵硬感明显,活动后才逐渐缓解。

    骨关节炎:一般在长时间休息后出现关节僵硬,持续时间相对较短,数分钟到十几分钟即可缓解,活动后可改善。

    关节畸形

    畸形的发生与发展:病情严重且未得到有效控制时会出现关节畸形。类风湿关节炎晚期可出现手指的尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形;骨关节炎严重时可出现膝关节内翻或外翻畸形等,严重影响患者的肢体功能和外观,使患者的日常生活受到极大限制,如无法正常行走、穿衣等。

    关节活动受限

    受限程度与影响因素:由于疼痛、肿胀、畸形等原因,关节的活动范围会减小。例如类风湿关节炎患者因为关节的炎症和破坏,逐渐出现关节活动受限,最终可能导致关节完全不能活动,影响其自理能力;骨关节炎患者随着病情进展,关节活动范围逐渐缩小,上下楼梯、下蹲等动作变得困难。不同年龄、性别、生活方式的人群,关节炎导致的关节活动受限程度可能不同,比如年轻且经常运动的人,关节炎导致关节活动受限后对其生活方式的影响可能更大,需要更积极地进行治疗和康复训练来恢复关节功能。

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