尿常规检查注意事项有什么问

尿液留取有时间选择（随机尿受影响大、晨尿利于发现异常）、采集要求（清洁外阴、留取中段尿）、保存送检注意（尽快送检、用合适容器），特殊人群有不同注意事项（儿童需协助、孕妇重卫生及结果综合判、肾衰患者保标本准确）。

一、留取尿液的时间选择

随机尿：随时留取的尿液，这种尿液适合一般的尿常规初步筛查，但受饮食、运动等因素影响较大，可能会导致结果出现偏差。比如大量饮水后尿液被稀释，可能会使某些指标如尿比重等降低。

晨尿：清晨起床后的第一次尿液，此时尿液在膀胱内储存时间较长，各种成分浓缩，能提高阳性检出率，更有利于发现尿液中的异常成分，如细胞、管型等。对于有糖尿病、肾脏疾病等病史的患者，晨尿检查可能更能反映病情的真实情况。

二、尿液标本的采集要求

清洁外阴：女性留取尿液时，应先清洁外阴，防止阴道分泌物等污染尿液标本。尤其是月经期女性，更要注意清洁，避免经血混入尿液影响检查结果。男性则要注意清洗尿道口周围。这是因为阴道分泌物中含有多种物质，可能会干扰尿常规中白细胞、红细胞等指标的检测，而男性尿道口周围的细菌等也可能污染尿液。

中段尿采集：应留取中段尿，即开始排出的尿液弃去，取中间部分的尿液。这样可以避免开头和结尾的尿液被尿道外口的细菌等污染，保证标本的准确性。例如，开头的尿液可能会被尿道口的细菌污染，结尾的尿液可能会混入尿道或膀胱内的其他物质，中段尿相对更能代表膀胱和尿道中段的尿液情况。

三、尿液标本的保存与送检

保存时间：尿液标本采集后应尽快送检，一般要求在1小时内送检。如果不能及时送检，应将尿液标本置于4℃左右的环境中冷藏，但也不宜超过2小时。因为放置时间过长，尿液中的有形成分会发生溶解、变性等变化，影响检测结果。比如白细胞在体外放置时间过长会破裂，红细胞会发生形态改变，从而导致检测结果不准确。

容器要求：应使用清洁、干燥的一次性塑料容器收集尿液，避免使用含有消毒剂、润滑剂等物质的容器，这些物质可能会影响尿液中的有形成分和化学物质的检测。例如，一些含有消毒剂的容器可能会使尿液中的白细胞等受到破坏，影响检测结果的准确性。

四、特殊人群的注意事项

儿童：儿童留取尿液时可能会不配合，家长应协助固定好孩子，尽量保证留取中段尿。对于婴幼儿，要注意避免尿液污染尿布等，可使用专门的尿杯收集尿液。儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，尿液中的成分相对不稳定，所以准确留取标本尤为重要。

孕妇：孕妇留取尿液时除了遵循上述一般要求外，还应注意自身的卫生情况。由于孕期生理变化，孕妇更容易发生泌尿系统感染等情况，所以在留取尿液时要更加注意外阴的清洁。同时，孕妇的尿液检查结果可能会受到孕期生理因素的影响，如尿糖、尿蛋白等指标可能会出现生理性升高，需要医生结合临床情况进行综合判断。

肾功能不全患者：肾功能不全患者的尿液情况较为复杂，在留取尿液时应更加关注标本的准确性。这类患者的尿液中可能含有较多的蛋白质、红细胞等异常成分，留取标本时要确保没有污染，并且尽快送检，以便医生准确评估肾功能情况和病情变化。