什么是骨质增生问

骨质增生是常见骨骼退变现象，由年龄、劳损、外伤、疾病等致骨关节边缘骨质异常增生，好发于颈椎、腰椎、膝关节等部位，有相应表现，可通过X线、CT、MRI诊断，治疗分非手术和手术，预防要保持良好姿势、适度运动、合理饮食、控制体重，儿童少发但特殊情况需就医，女性更年期后易出现要注意预防。

骨质增生的成因

年龄因素：随着年龄增长，人体骨骼会发生退变，关节软骨逐渐磨损，为了稳定关节，骨骼会出现代偿性增生，中老年人是骨质增生的高发人群。

劳损因素：长期从事重体力劳动、过度运动或不良的姿势等，会使关节软骨受到过度磨损和应力刺激，导致骨质增生。例如，长期伏案工作的人颈椎容易发生骨质增生；长期站立行走的人膝关节容易出现骨质增生。

外伤因素：关节部位的外伤，如骨折、脱位等，在恢复过程中可能会导致骨质异常增生。

疾病因素：一些骨关节疾病，如关节炎、先天性关节畸形等，会改变关节的正常结构和受力，促使骨质增生的发生。

骨质增生的好发部位及相应表现

颈椎骨质增生：常见于颈椎椎体前缘及侧方。如果增生的骨质刺激或压迫周围的神经、血管等结构，可能会出现颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、疼痛、无力，头晕、视物模糊、耳鸣、恶心等症状。

腰椎骨质增生：好发于腰椎椎体前后缘及两侧。当增生的骨质压迫神经根时，可引起腰部疼痛，向下肢放射的疼痛、麻木、无力等症状；如果压迫马尾神经，可能会出现大小便失禁、鞍区感觉异常等严重症状。

膝关节骨质增生：多见于膝关节的内外侧关节间隙。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限，上下楼梯时疼痛加重，可伴有膝关节的弹响、卡顿等现象。

骨质增生的诊断方法

影像学检查：

X线检查：是诊断骨质增生的常用方法，可以清晰地显示骨质增生的部位、范围和程度，可见关节边缘有骨赘形成。

CT检查：对于一些复杂部位的骨质增生，如颈椎、腰椎的骨质增生，CT检查可以更清楚地显示骨质增生与周围神经、血管等结构的关系。

MRI检查：可以更好地显示软组织的情况，如关节软骨、椎间盘等，对于判断骨质增生是否压迫神经、血管等有重要意义。

骨质增生的治疗与预防

治疗：

非手术治疗：包括休息、物理治疗（如热敷、冷敷、按摩、牵引等）、药物治疗（如非甾体类抗炎药等缓解疼痛）。

手术治疗：对于症状严重、经保守治疗无效的患者，可考虑手术切除增生的骨质。

预防：

保持良好姿势：无论是坐姿、站姿还是睡姿，都要保持正确，避免长时间弯腰、低头等不良姿势。

适度运动：选择适合自己的运动方式，如游泳、散步等，避免过度运动和剧烈运动，运动前要做好热身。

合理饮食：保证摄入足够的钙和维生素D等营养物质，有助于维持骨骼健康。

控制体重：过重会增加关节的负担，容易导致骨质增生，所以要通过合理饮食和运动控制体重。

对于儿童，一般较少发生骨质增生，但如果有先天性关节发育异常等情况也可能出现类似问题，儿童出现相关症状时要及时就医，遵循儿科安全护理原则进行诊断和处理。女性在更年期后由于雌激素水平下降，骨质流失加快，相对更容易出现骨质增生相关问题，要注意预防。