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睾丸小腹胀痛怎么回事

2025年10月11日 11:52:37
病情描述:

睾丸小腹胀痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    睾丸小腹胀痛可能由多种因素引起,炎症因素包括附睾炎(青壮年常见,由致病菌感染等致睾丸小腹胀痛等)、睾丸炎(细菌或病毒感染致睾丸胀痛等);精索静脉曲张(青壮年多见,左侧常见,致阴囊坠胀胀痛等);外伤因素如阴囊外伤(外力撞击等致受伤部位胀痛等);其他因素有睾丸扭转(青少年睡眠或运动后突发剧烈胀痛等)、慢性前列腺炎(中青年多发,致睾丸小腹胀痛等),出现该症状应及时就医检查,不同人群需注意相应事项。

    一、炎症因素

    (一)附睾炎

    发病情况:附睾炎在青壮年男性中较为常见,常由大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌感染引起。性生活不规律、久坐、长时间骑车等因素可能增加发病风险。

    具体表现:患者会出现睾丸小腹胀痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,同时附睾部位有肿胀、疼痛,触痛明显,可伴有阴囊皮肤红肿,部分患者还会有发热等全身症状。

    (二)睾丸炎

    发病情况:多由细菌或病毒感染所致,比如腮腺炎病毒感染可引发病毒性睾丸炎,常见于儿童及青少年。细菌感染多由附睾炎蔓延引起。

    具体表现:睾丸部位出现胀痛,可伴有阴囊皮肤红肿、发热,疼痛可向腹股沟区放射,若为病毒性睾丸炎,可能有腮腺炎病史,同时睾丸体积可能有一定变化。

    二、精索静脉曲张

    (一)发病情况

    多见于青壮年男性,左侧发病较为常见,与精索静脉解剖特点有关,如左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血流阻力较大等。长期站立、从事重体力劳动等因素可加重病情。

    具体表现:患者可感觉阴囊坠胀、胀痛,疼痛可放射至下腹部及腰部,站立或行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团,严重者可影响生育功能。

    三、外伤因素

    (一)阴囊外伤

    发病情况:多因外力撞击、骑跨伤等引起,如运动时受到碰撞、意外摔倒时会阴部撞击到硬物等。

    具体表现:受伤部位出现睾丸小腹胀痛,局部有肿胀、淤血,皮肤可能有擦伤、血肿等表现,疼痛程度根据外伤轻重而异,严重时可影响睾丸的血供和功能。

    四、其他因素

    (一)睾丸扭转

    发病情况:多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发病,是泌尿外科的急症之一。

    具体表现:突然出现睾丸剧烈胀痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时伴有恶心、呕吐等症状,阴囊皮肤红肿,睾丸位置抬高或呈横位,睾丸触痛明显。

    (二)慢性前列腺炎

    发病情况:好发于中青年男性,与久坐、饮酒、性生活不规律等因素有关。

    具体表现:除了会有尿频、尿急、尿痛等排尿症状外,还可能出现睾丸小腹胀痛,疼痛多为隐痛或胀痛,可伴有会阴部、腰骶部的不适。

    对于出现睾丸小腹胀痛的患者,尤其是症状持续不缓解或伴有其他严重症状(如高热、睾丸明显肿大等)的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、精液常规等)及影像学检查(如阴囊超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在应对该症状时需注意,如青少年出现相关症状要警惕睾丸扭转等急症,及时就诊;男性要注意保持健康的生活方式,避免久坐、过度劳累等不良习惯;有基础疾病的患者要积极治疗原发病等。

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