肾输尿管做彩超要不要憋尿问

肾输尿管做彩超是否憋尿依检查途径定，经腹部超声检查通常需憋尿，经尿道超声等则不需。不同人群有不同注意事项，儿童低龄者配合难，可考虑经尿道超声等，稍大儿童可按常规憋尿；成人一般按要求饮水憋尿，特殊疾病患者依病情调整憋尿情况。

原理：经腹部超声检查时，膀胱需要充盈，使膀胱壁显示清晰，同时充盈的膀胱可作为透声窗，推开肠管，便于更好地显示肾输尿管的结构。一般要求检查者在检查前1-2小时饮水500-1000毫升，使膀胱适度充盈。此时，充盈的膀胱能够将周围的肠管推开，减少肠气对超声图像的干扰，从而清晰地显示肾输尿管的形态、走行等情况。例如，当膀胱充盈良好时，肾下极、输尿管下段等部位的结构能够更清楚地被观察到。

适用人群及情况：一般成人进行经腹部肾输尿管超声检查时通常需要憋尿，对于没有排尿困难等特殊情况的人群都适用这种准备方式。但如果患者存在严重的排尿困难，无法自行排尿且膀胱无法充盈时，可能需要其他检查方式替代。

经尿道超声检查肾输尿管不需要憋尿

原理：经尿道超声检查是将超声探头经尿道插入膀胱内进行检查，此时膀胱内本身就有尿液，不需要额外憋尿来充盈膀胱，探头可以直接在膀胱内对肾输尿管开口及输尿管下段等部位进行观察。

适用人群及情况：对于一些不适合憋尿或者不能配合憋尿的人群，如儿童（尤其是低龄儿童配合憋尿较困难时）、存在严重尿频、尿急等排尿不适症状难以憋尿的患者等，经尿道超声检查是一种合适的选择。但经尿道超声检查有一定的侵入性，需要考虑患者的尿道情况等，对于尿道狭窄等患者可能不适用。

不同人群在肾输尿管彩超检查憋尿方面的注意事项

儿童

低龄儿童：低龄儿童配合憋尿较为困难，在进行经腹部肾输尿管彩超检查时，可能需要医护人员协助家长控制儿童的饮水情况，尽量让儿童在检查前适当饮水，但要避免饮水过多导致儿童不适。如果儿童不配合憋尿，可考虑经尿道超声检查，但需要评估尿道情况是否允许。例如，对于3岁以下儿童，由于其尿道较细等特点，经尿道超声检查需谨慎操作，要充分考虑对儿童尿道的影响。

稍大儿童：稍大儿童如果能够配合，可以按照常规经腹部超声检查的要求进行憋尿准备，一般饮水500毫升左右即可，但也要根据儿童的个体情况适当调整饮水量，以达到适度充盈膀胱的目的，同时要关注儿童在饮水过程中的舒适度。

成人

一般成人：成人进行经腹部肾输尿管彩超检查时，要按照要求在检查前1-2小时饮水500-1000毫升，保证膀胱适度充盈。但对于有心血管疾病等基础疾病的成人，要注意饮水速度和饮水量，避免一次性饮水过多导致心脏负担加重等情况。例如，本身有心力衰竭的患者，饮水过多可能会诱发心力衰竭发作，这类患者在检查前需要在医生评估下进行适当的饮水准备。

特殊疾病患者：对于患有泌尿系统疾病本身导致排尿异常的患者，如输尿管结石引起梗阻导致排尿困难的患者，在进行肾输尿管彩超检查时，憋尿情况可能需要根据具体病情调整。可能需要在医生的判断下，采用合适的检查方式，必要时可能不需要严格憋尿或者需要采用其他辅助检查手段来明确肾输尿管情况。