宝宝脑膜炎的症状问

新生儿脑膜炎症状不典型，有体温异常、拒奶吐奶等；婴儿及幼儿脑膜炎有一般感染中毒及急性脑功能障碍、颅内压增高、脑膜刺激征等表现，不同病因脑膜炎有特殊表现，如肺炎链球菌脑膜炎易复发或转慢性，流感嗜血杆菌脑膜炎有颅神经受损表现，脑膜炎双球菌脑膜炎冬春季发病且有瘀点瘀斑，宝宝可疑脑膜炎应及时就医检查，家长要密切观察病情变化并做好护理。

一、新生儿脑膜炎症状

新生儿由于免疫系统尚未完全发育，脑膜炎症状往往不典型。可能出现体温异常，可表现为体温不升或发热，同时伴有拒奶、吐奶、精神萎靡、嗜睡、前囟饱满紧张等表现，部分新生儿还可能出现呼吸不规则等情况。这是因为新生儿的生理特点使得其对感染的反应不如年长儿典型，前囟未闭，颅内压升高时前囟会有相应表现。

二、婴儿及幼儿脑膜炎症状

（一）一般感染中毒及急性脑功能障碍症状

1.发热：大多患儿会出现发热，体温可高达39℃左右甚至更高，这是身体对感染的免疫反应表现。

2.精神状态改变：表现为烦躁不安、哭闹不止，随着病情进展可出现精神萎靡、嗜睡，严重时可昏迷。这是因为炎症刺激中枢神经系统，影响神经功能。

3.惊厥：部分患儿会出现惊厥发作，多为全身性发作，表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是由于大脑神经元异常放电所致。

（二）颅内压增高表现

1.头痛：婴儿不会用语言表达头痛，但可能会出现哭闹不安、烦躁，尤其在晨起时可能更明显，这是因为颅内压升高刺激脑膜及神经。

2.呕吐：多为喷射性呕吐，与进食无关，是由于颅内压增高导致呕吐中枢受刺激引起。

3.前囟膨隆：前囟饱满、张力增高，这是婴儿颅内压增高的重要体征，因为婴儿前囟未闭，颅内压变化可通过前囟表现出来。

（三）脑膜刺激征

年长儿可出现脑膜刺激征，如颈强直（患儿仰卧，被动屈颈时抵抗力增强）、克氏征阳性（屈髋屈膝成直角，伸小腿受阻伴疼痛）、布氏征阳性（被动屈颈时双下肢屈曲）等，但婴儿由于囟门未闭、肌肉不发达等原因，脑膜刺激征可能不典型。

三、不同病因脑膜炎的特殊表现

（一）肺炎链球菌脑膜炎

多见于婴幼儿，常继发于肺炎、中耳炎等感染后，除了上述一般症状外，容易出现惊厥、昏迷，且病程中容易复发或转为慢性。这是因为肺炎链球菌的致病性特点，容易在局部感染灶存在的情况下再次侵袭脑膜。

（二）流感嗜血杆菌脑膜炎

好发于5岁以下小儿，尤其是2-3岁小儿，可表现为发热、呼吸道症状后出现神经系统症状，部分患儿可出现颅神经受损表现，如面神经麻痹等。这与流感嗜血杆菌的感染特性相关，其容易侵犯小儿的神经系统及颅神经。

（三）脑膜炎双球菌脑膜炎

即流行性脑脊髓膜炎，有明显的季节性，多在冬春季发病，除有上述一般症状外，皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑，这是由脑膜炎双球菌释放内毒素引起小血管栓塞等所致。

宝宝出现上述可疑脑膜炎症状时，应及时就医，进行腰椎穿刺等相关检查以明确诊断，因为早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时，家长要密切观察宝宝的病情变化，注意保持宝宝的呼吸道通畅等护理措施，遵循儿科安全护理原则，为宝宝的康复创造良好条件。