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男人的睾丸痛是什么原因

2025年10月11日 17:42:20
病情描述:

男人的睾丸痛是什么原因

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男性睾丸痛的原因包括炎症相关的附睾炎、睾丸炎,外伤相关的睾丸挫伤、睾丸破裂,以及其他原因的精索静脉曲张、睾丸扭转。附睾炎多因细菌感染等,症状为患侧睾丸疼痛等;睾丸炎病毒性多由腮腺炎病毒引起,细菌性由细菌感染,有睾丸疼痛肿胀等全身症状;睾丸挫伤因会阴部外力撞击,有局部疼痛淤血肿胀等;睾丸破裂因严重外力,有突发剧烈疼痛等;精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻,有睾丸坠胀疼痛等;睾丸扭转因睾丸与精索异常扭转致血供受阻,有突发一侧睾丸剧烈疼痛等,出现睾丸痛应及时就医明确病因针对性治疗。

    一、炎症相关原因

    (一)附睾炎

    1.发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌、葡萄球菌等可经尿道、输精管逆行感染附睾,也可通过血行途径感染。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等因素可能增加附睾炎的发病风险。

    2.年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对更易患附睾炎,男性群体普遍易感。

    3.症状表现:患侧睾丸疼痛,可伴有阴囊红肿、发热等症状,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。

    (二)睾丸炎

    1.发病机制:病毒性睾丸炎多由腮腺炎病毒引起,青春期后的腮腺炎患者约有20%-30%会并发睾丸炎;细菌性睾丸炎则是由细菌感染睾丸所致,如金黄色葡萄球菌等。

    2.年龄与性别因素:儿童时期腮腺炎病毒感染引发睾丸炎的风险相对较高,男性群体发病,无特定年龄段绝对高发,但青春期后腮腺炎并发睾丸炎的情况需关注。

    3.症状表现:睾丸疼痛、肿胀,可伴有高热、寒战等全身症状。

    二、外伤相关原因

    (一)睾丸挫伤

    1.发病机制:多因会阴部受到外力撞击,如运动时的碰撞、骑跨伤等导致睾丸组织受损。

    2.年龄与性别因素:各年龄段男性都可能发生,从事剧烈运动或有会阴部受伤风险活动的男性更易出现,男性群体均可能患病。

    3.症状表现:睾丸局部疼痛、淤血、肿胀,疼痛程度因损伤程度而异。

    (二)睾丸破裂

    1.发病机制:严重的外力作用,如暴力打击等可导致睾丸白膜破裂,造成睾丸实质损伤。

    2.年龄与性别因素:多发生于有高强度运动或外伤风险的男性,男性群体发病。

    3.症状表现:突发剧烈睾丸疼痛,伴有阴囊内出血、肿胀明显等表现。

    三、其他原因

    (一)精索静脉曲张

    1.发病机制:精索内静脉回流受阻,血液淤积,导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、从事重体力劳动等可加重病情。

    2.年龄与性别因素:多见于青壮年男性,男性群体发病,青春期后发病率逐渐升高。

    3.症状表现:部分患者可出现睾丸坠胀、疼痛,疼痛可在站立、行走时加重,平卧休息后缓解。

    (二)睾丸扭转

    1.发病机制:睾丸与精索的位置发生异常扭转,导致睾丸血液供应受阻。先天性睾丸系膜过长、睾丸活动度大等是潜在诱因。

    2.年龄与性别因素:多见于青少年男性,男性群体中青少年发病相对较多。

    3.症状表现:突发一侧睾丸剧烈疼痛,呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。

    当男性出现睾丸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如超声等)明确病因,以便进行针对性治疗。

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