两个月没有来月经了是因为什么问

导致停经的原因多样，育龄期有性生活女性需先排查妊娠；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征致育龄女性月经稀发、闭经等，甲状腺功能异常也会影响月经；长期精神压力大、过度节食或体重过低、过度运动等生活方式因素可引起内分泌紊乱进而停经；垂体疾病、子宫内膜病变等疾病因素也会导致停经。

内分泌失调

多囊卵巢综合征：多见于育龄女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。患者常伴有月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等表现。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关，体内雄激素水平升高，影响卵泡发育和排卵，从而导致月经周期紊乱甚至停经。可通过性激素六项检查及超声检查等辅助诊断，血清中常表现为促黄体生成素（LH）升高、促卵泡生成素（FSH）正常或降低、LH/FSH比值增大，超声下可见卵巢多囊样改变。

甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进均可能影响月经。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现月经紊乱，表现为月经量减少、经期延长甚至停经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，也可导致月经失调，如月经稀发、闭经等。通过甲状腺功能检查（包括TSH、甲状腺素等指标）可明确诊断。

精神心理因素

长期精神压力大：现代社会中，长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响下丘脑-垂体的功能，导致内分泌紊乱，进而引起月经推迟甚至停经。例如，一些面临考试压力的学生、工作压力大的职场人士等，都可能出现月经周期的改变。长期的精神心理应激会通过神经递质影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），从而影响垂体分泌促性腺激素，最终影响卵巢的功能和月经周期。

生活方式因素

过度节食或体重过低：过度节食会导致机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一。当体内脂肪含量过低时，雌激素合成减少，会影响月经周期，出现停经现象。对于青春期女性，由于正处于生长发育阶段，过度节食还可能影响正常的生长发育，导致月经不调。例如，一些追求苗条身材而过度节食的女性，就容易出现月经紊乱。

过度运动：长期高强度、过度的运动，如长跑、芭蕾舞训练等，也可能影响月经。运动强度过大时，机体的应激反应会影响内分泌系统，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，从而引起月经改变。运动员中月经失调的发生率相对较高，就是因为长期高强度运动对内分泌的影响。

其他疾病因素

垂体疾病：如垂体肿瘤等，垂体肿瘤可能影响垂体分泌促性腺激素的功能，进而影响卵巢的排卵和月经周期。垂体肿瘤可导致激素分泌异常，除了引起月经紊乱外，还可能伴有头痛、视力改变等症状。通过垂体磁共振成像（MRI）等检查可协助诊断。

子宫内膜病变：如子宫内膜结核、宫腔粘连等。子宫内膜结核会破坏子宫内膜的正常结构和功能，影响月经的正常来潮；宫腔粘连多由于宫腔操作（如人工流产、刮宫等）损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连，引起月经减少或停经，同时可能伴有周期性腹痛等症状。可通过宫腔镜检查等明确诊断。