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癫痫的早期症状表现

2025年10月11日 17:24:32
病情描述:

癫痫的早期症状表现

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    癫痫有多种发作类型,全身强直-阵挛发作早期有前驱症状和先兆症状;失神发作是突然短暂意识障碍;单纯部分性发作包括部分运动性和部分感觉性发作;复杂部分性发作有意识障碍及自动症;婴儿痉挛症多1岁内发病,有频繁痉挛发作且伴发育迟缓,需注意个体差异,疑似应及时就医检查,儿童家长要密切观察。

    一、全身强直-阵挛发作(大发作)早期症状

    前驱症状:在大发作前数小时或数日,患者可能会出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状。例如,儿童可能表现为原本规律的生活变得难以适应,作息紊乱,对周围环境的反应较平时过度敏感。

    先兆症状:在大发作前的瞬间,患者可能会出现一些感觉、情绪或内脏的异常感觉。比如,有的患者会有感觉异常,如肢体麻木、刺痛等;有的会出现情绪方面的改变,如恐惧、焦虑等;还有的可能有内脏感觉,如腹部不适、心悸等。

    二、失神发作(小发作)早期症状

    主要表现为突然发生和突然终止的短暂意识障碍。儿童较为常见,发作时患者会突然停止正在进行的活动,目光呆滞,呼之不应,但一般不会摔倒,手中的物品可能会掉落。发作持续数秒,然后立即清醒,继续原来的活动,但对发作过程不能回忆。例如,正在上课的儿童可能会突然停下手中的笔,眼神空洞,几秒钟后又继续听课,但可能不知道刚才发生了什么。

    三、单纯部分性发作早期症状

    部分运动性发作:表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位。发作可局限于起始部位,也可沿大脑皮质运动区逐渐扩展,如从手指扩展到手臂、面部等。在儿童中,可能表现为某一侧的手部不自主地抽动,持续数秒至数十秒。

    部分感觉性发作:可出现躯体感觉或特殊感觉异常。躯体感觉异常如针刺感、麻木感等,发生在口角、舌、手指或足趾等部位;特殊感觉异常如视觉性(闪光、黑点等)、听觉性(嗡嗡声等)、嗅觉性(异味感等)、味觉性(苦味等)、眩晕性(平衡感异常等)等。例如,儿童可能会突然说看到眼前有闪光点,或者感觉嘴里有奇怪的味道。

    四、复杂部分性发作早期症状

    发作时患者会出现不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可能有类似失神发作的先兆,随后出现意识模糊,同时伴有自动症,如反复咀嚼、舔舌、搓手、解衣扣、游走、奔跑等无目的的动作。儿童可能在玩耍过程中突然出现行为异常,如原本在认真搭积木,突然开始无目的地在房间里走动,对周围人的呼喊没有反应。

    五、婴儿痉挛症早期症状

    多在1岁以内发病,尤其是4-8个月时常见。主要表现为频繁的痉挛发作,每次痉挛发作表现为快速点头、弯腰、双上肢前伸等动作,呈屈曲性痉挛,有时也可呈伸展性痉挛。发作通常成串出现,在觉醒后或入睡时容易发作,患儿可能会出现发育迟缓的情况,如大运动、语言等发育落后于同龄儿童。

    需要注意的是,癫痫的早期症状可能因个体差异而有所不同,一旦发现有疑似癫痫的早期症状,应及时就医进行详细的检查,如脑电图等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的行为表现,以便早期发现异常并及时处理。

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