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宝宝手上脚上长小疱疹怎么回事

2025年10月11日 19:44:01
病情描述:

宝宝手上脚上长小疱疹怎么回事

医生回答(1)
  • 周艳梅
    周艳梅主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    宝宝手上脚上起小疱疹可能是手足口病或疱疹性咽峡炎等原因引起,手足口病由肠道病毒致5岁以下儿童发病,有疱疹、发热等表现;疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒等致,有发热、咽痛等表现。出现持续高热、精神差等需立即就医,就医会体检、查血常规等,居家要清洁皮肤、注意饮食、隔离。可接种EV71疫苗预防,日常要勤洗手、通风消毒、不去人群密集处。

    一、常见原因及相关情况

    (一)手足口病

    1.病因及表现:由肠道病毒引起,多发生于5岁以下儿童。典型表现为手、足、口腔等部位出现小疱疹或溃疡,可伴有发热。肠道病毒有多种型别,如柯萨奇病毒A16型等。研究表明,手足口病在托幼机构等儿童聚集场所易暴发流行,通过密切接触、飞沫传播等方式传播。

    2.年龄因素影响:婴幼儿免疫系统发育尚不完善,相对更易感染手足口病。较小的宝宝可能除了手足疱疹外,还可能出现精神差、拒食等表现,需密切关注。

    (二)疱疹性咽峡炎

    1.病因及表现:主要由柯萨奇病毒A组引起,也可由其他肠道病毒所致。表现为发热、咽痛,咽峡部(咽部、扁桃体等部位)出现疱疹,部分宝宝疱疹可蔓延至手、足部位。一般病程约1周左右,夏季为高发季节,儿童聚集环境易传播。

    2.年龄相关特点:儿童尤其是学龄前儿童较易患疱疹性咽峡炎,不同年龄宝宝症状严重程度可能有差异,年龄较小的宝宝可能因咽痛更明显而影响进食等。

    二、就医建议及注意事项

    (一)何时就医

    1.若宝宝手上脚上的小疱疹伴有持续高热(体温超过38.5℃以上,持续不退),或精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促等表现时,需立即就医。因为这可能提示病情较重,如手足口病合并脑炎等严重并发症的可能。

    2.对于年龄较小的宝宝,即使疱疹情况不严重,但出现进食明显减少、哭闹不止等异常表现时,也应及时就医评估。

    (二)就医检查

    医生一般会进行体格检查,查看疱疹的具体部位、形态等,可能还会进行血常规等实验室检查,以辅助判断是病毒感染还是细菌感染等情况,从而制定相应的诊疗方案。

    (三)居家护理注意事项

    1.保持宝宝皮肤清洁,勤给宝宝洗手,避免宝宝搔抓疱疹部位,防止继发感染。可以用温水给宝宝清洗手足等部位,保持局部干燥。

    2.注意宝宝的饮食,给宝宝提供清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重咽部不适(若有疱疹性咽峡炎等情况)。对于发热的宝宝,要适当多补充水分,防止脱水。

    3.注意隔离,避免交叉感染。患病宝宝应尽量居家休息,减少与其他儿童的接触,直至症状消失后一段时间。

    三、预防相关要点

    (一)接种疫苗

    可接种肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗),该疫苗可预防EV71感染所致的手足口病,对降低重症手足口病的发生有一定作用,建议6月龄-5岁儿童接种,最好在12月龄前完成接种程序,鼓励在2岁前完成基础免疫程序。

    (二)日常防护

    1.注意个人卫生,教育宝宝勤洗手,尤其是在饭前便后、接触公共物品后等。

    2.保持室内空气流通,定期对宝宝的玩具、餐具等进行消毒。

    3.避免带宝宝去人群密集、空气流通差的公共场所,尤其是在手足口病等传染病流行季节。

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