得了腰椎增生如何治疗问

腰椎增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有康复锻炼（年轻人可游泳、老年人可慢走并配合腰部伸展运动，可增强腰部肌肉力量、改善腰椎稳定性）和物理治疗（热敷能促进血液循环、缓解肌肉痉挛和疼痛，牵引适用于部分神经根受压患者但需专业指导且有禁忌）；药物治疗主要用非甾体抗炎药等但需遵医嘱；手术治疗适用于非药物和药物治疗无效、有严重神经压迫症状及需综合评估身体状况的患者，手术方式有减压手术和融合手术等，需根据具体病情选择个体化治疗方案以缓解症状、提高生活质量。

一、非药物治疗

（一）康复锻炼

1.针对不同年龄人群的锻炼：

年轻人：可进行游泳锻炼，游泳时身体呈水平状态，腰椎所受压力较小，且游泳过程中背部肌肉能得到较好的锻炼，如蛙泳、自由泳等，每周可进行3-5次，每次30分钟左右。

老年人：适合进行慢走锻炼，每天坚持慢走，速度以自身感觉舒适为宜，每次20-30分钟，逐渐增加锻炼时间和距离。同时可配合简单的腰部伸展运动，如站立位双手叉腰，左右侧屈腰部，每次左右各进行10-15次。

2.锻炼的作用：通过康复锻炼可以增强腰部肌肉力量，改善腰椎的稳定性，减轻腰椎增生对周围组织的刺激，缓解疼痛等症状。

（二）物理治疗

1.热敷：

适用情况：对于因腰椎增生引起腰部疼痛、肌肉紧张的患者，可在疼痛部位进行热敷。可以使用热水袋或热毛巾，温度保持在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。

原理：热敷能够促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。

2.牵引治疗：

针对人群：适用于部分腰椎增生导致神经根受压出现下肢放射性疼痛等症状的患者。牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。

注意事项：牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整，年老体弱或有心血管疾病的患者需要谨慎使用牵引治疗。

二、药物治疗

目前用于缓解腰椎增生相关症状的药物主要有非甾体抗炎药等，但具体药物的使用需遵循循证医学原则，医生会根据患者的具体病情来决定是否使用药物以及使用何种药物，患者不应自行随意使用药物。

三、手术治疗

（一）手术适应证

1.病史与症状情况：如果患者经过长时间的非药物治疗和药物治疗后，症状仍无明显缓解，且出现严重的神经压迫症状，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时，可能需要考虑手术治疗。

2.年龄与身体状况：对于年轻、身体状况较好且病史符合手术适应证的患者，可以考虑手术；而对于年老体弱、合并有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要谨慎评估是否适合手术。

（二）手术方式

1.减压手术：通过手术去除增生的骨质以及突出的椎间盘等组织，解除对神经的压迫，常见的有椎板减压术等。

2.融合手术：在减压的基础上，进行腰椎椎体间融合，增加腰椎的稳定性，如腰椎后路椎间融合术等，但手术方式的选择需要根据患者的具体病情由医生来决定。

总之，得了腰椎增生后，需要根据患者的具体情况综合选择治疗方案，遵循个体化的治疗原则，以达到缓解症状、提高生活质量的目的。