Cuo痤疮怎么治疗问

痤疮治疗包括一般治疗即选择温和洁面产品每日1-2次清洁面部并调整生活方式规律作息、减少高糖高脂辛辣食物摄入，药物治疗分外用维A酸类等调节角质角化等、过氧苯甲酰杀菌抗炎、抗生素类治炎症痤疮，系统用抗生素抑制杆菌等、维A酸类治严重痤疮且注意致畸等、抗雄激素药物用于女性雄激素高相关痤疮需遵医嘱，物理治疗有红蓝光促进代谢杀菌抗炎、光动力治重度痤疮，特殊人群中儿童以局部治疗为主、孕妇优先局部安全方法、哺乳期用药咨询医生选影响小的药物。

一、一般治疗

1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品清洁面部，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但需注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损，一般每日清洁1-2次即可。

2.生活方式调整：规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜，因为睡眠不足可能影响内分泌，加重痤疮；饮食上减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）、高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）及辛辣刺激性食物摄入，这些食物可能刺激皮脂腺分泌更多油脂，诱发或加重痤疮。

二、药物治疗

1.外用药物

维A酸类：如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，需注意外用可能出现局部刺激症状，如红斑、脱屑等，初始使用时可低浓度小范围试用，孕妇禁用。

过氧苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，轻度刺激皮肤，少数人使用后可能有皮肤干燥、脱屑等，敏感皮肤慎用。

抗生素类：如夫西地酸乳膏等，适用于炎症明显的痤疮，可杀灭痤疮丙酸杆菌，但要注意避免长期使用导致细菌耐药。

2.系统用药

抗生素：如四环素类药物，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减轻炎症，但需注意儿童使用可能影响牙齿和骨骼发育，需谨慎，孕妇、哺乳期女性一般也不建议使用。

维A酸类：如异维A酸等，适用于严重的结节囊肿性痤疮等，但该类药物有致畸作用，孕妇及备孕女性绝对禁用，且使用过程中需监测肝功能等。

抗雄激素药物：适用于女性雄激素水平偏高相关的痤疮，如炔雌醇环丙孕酮片等，但需在医生指导下使用，注意药物可能带来的月经紊乱等副作用。

三、物理治疗

1.红蓝光治疗：红光可穿过皮肤浅层组织，刺激细胞线粒体产生三磷酸腺苷，促进细胞新陈代谢；蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌，具有抗炎作用，可单独或联合用于痤疮治疗，一般需要多次治疗。

2.光动力治疗：局部外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位，经特定波长光照射后产生单线态氧，破坏痤疮丙酸杆菌及导致毛囊上皮细胞坏死、剥脱，适用于重度痤疮。

四、特殊人群注意事项

1.儿童痤疮：一般以局部治疗为主，避免使用强效维A酸类药物，可选择温和的外用药物如过氧苯甲酰等，同时注意生活方式调整，如保持面部清洁、规律饮食作息等。

2.孕妇痤疮：优先考虑局部安全的治疗方法，如温和洁面、外用过氧苯甲酰等，避免使用系统用药，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，需在医生充分评估风险后谨慎选择治疗方案。

3.哺乳期女性痤疮：用药需咨询医生，选择对婴儿影响较小的药物，避免使用可通过乳汁分泌影响婴儿的药物，优先考虑局部治疗手段。