脑血栓ct检查名称 脑血栓有哪些临床表现问
脑血栓ct检查名称 脑血栓有哪些临床表现
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脑血栓的CT检查通常为头部CT平扫,其临床表现包括一般症状和神经功能缺损症状。一般症状有不同年龄段、性别差异不显著、与生活方式和病史有关,急性发作有局灶性神经功能缺损症状;神经功能缺损症状包括运动、感觉、言语、吞咽、认知、意识障碍等。
一、脑血栓CT检查名称
脑血栓的CT检查名称通常为“头部CT平扫”,通过头部CT平扫可以观察脑部是否存在缺血、梗死等病变情况,能够发现脑部是否有低密度影等脑血栓的典型影像学表现。
二、脑血栓的临床表现
1.一般症状
不同年龄段表现差异:对于中老年人群,脑血栓多在安静或睡眠中发病,部分患者发病前有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,如肢体麻木、无力等前驱症状。而儿童发生脑血栓相对较少见,多与先天性血管畸形、血液高凝状态等因素有关,临床表现可能因基础病因不同而有差异,但也可能出现类似成人的偏瘫、言语障碍等表现,但儿童表述能力差,可能更易被忽视症状。
性别差异不显著:男女在脑血栓的一般临床表现上无明显特异性差异,主要表现为神经功能缺损相关症状。
与生活方式关系:有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,以及长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式的人群,发生脑血栓风险更高,且发病后临床症状可能相对更重。例如长期高血压患者,血管壁受损,更容易形成血栓导致脑部血管堵塞。
病史影响:有脑血管病家族史的人群,患脑血栓的风险相对增加。若患者既往有脑血栓病史,再次发作时症状可能更严重,且恢复相对更慢。
急性发作症状:多数患者突然出现局灶性神经功能缺损症状,如一侧肢体(上肢或下肢)无力或麻木,持物不稳或不能持物,行走困难;面部一侧口角歪斜;言语不清,表现为说话不流利、不能理解他人言语或言语不能被他人理解等。
2.神经功能缺损症状
运动功能障碍:可出现偏瘫,即一侧上下肢力量减弱,活动受限;也可能出现单瘫,即单个肢体的运动障碍。肌张力可能发生变化,急性期可能出现肌张力减低,后期可能逐渐出现肌张力增高。
感觉障碍:患者可能感觉患侧肢体麻木、感觉减退,对疼痛、温度等刺激的感知能力下降。例如用针刺痛患侧皮肤,患者感觉不如健侧敏感。
言语障碍:包括失语和构音障碍。失语又可分为运动性失语(患者能理解他人言语,但自己不能流利表达)、感觉性失语(患者能流利说话,但内容无意义,且不能理解他人言语)、命名性失语(患者能说出物品的用途,但不能正确说出物品的名称)等;构音障碍表现为发音不清、说话费力等。
吞咽障碍:部分患者会出现吞咽困难,饮水呛咳,这是因为控制吞咽动作的神经功能受损,容易导致食物或液体误入气管,引起吸入性肺炎等并发症。
认知障碍:病情较重的患者可能出现不同程度的认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。对于老年患者,本身认知功能随年龄有一定减退趋势,脑血栓后认知障碍可能更明显。
意识障碍:严重的脑血栓患者可能出现意识障碍,从嗜睡、昏睡逐渐进展到昏迷。例如大面积脑梗死患者,由于脑部缺血缺氧范围大,可迅速出现意识障碍,同时伴有明显的颅高压表现,如头痛、呕吐、瞳孔变化等。
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