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髌骨骨折怎样恢复

2025年10月11日 20:05:00
病情描述:

髌骨骨折怎样恢复

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    髌骨骨折后早期要根据情况治疗,无移位或轻度移位用石膏等固定,移位明显需手术;康复训练分早期、中期、后期,各期有不同训练内容;饮食要均衡,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物;还需定期复查,依愈合情况调整康复方案,不同患者复查等有差异。

    一、早期治疗

    髌骨骨折后需及时就医,医生会根据骨折的类型、移位情况等采取相应治疗。如果是无移位或轻度移位的骨折,可采用石膏或支具外固定,固定时间一般为4-6周,固定期间要注意抬高患肢,以促进血液回流,减轻肿胀。对于移位明显的髌骨骨折,多需手术治疗,如切开复位内固定术等,术后同样需要进行适当固定。

    二、康复训练

    1.早期康复(术后1-2周)

    术后早期可进行股四头肌等长收缩训练,即患者在卧床时,尽量收紧大腿前方的肌肉,保持5-10秒后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。这样可以防止股四头肌萎缩,促进血液循环。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也要注意训练强度,避免过度疲劳,训练时家长要在旁协助观察,确保动作正确且安全。

    2.中期康复(术后2-6周)

    可逐渐增加关节活动度训练。在医生指导下,进行膝关节的屈伸活动,但要注意活动范围逐渐增加,避免暴力屈伸。例如,可在卧床时,让小腿自然下垂,利用重力辅助进行膝关节的小范围屈伸,每天进行3-5次,每次10-15分钟。对于老年患者,由于其关节退变等因素,康复训练更要循序渐进,速度要慢,避免因训练不当导致关节损伤加重。

    3.后期康复(术后6周以上)

    当骨折愈合较好时,可进行负重训练。开始时可在助行器辅助下部分负重行走,逐渐增加负重的重量和时间。同时加强膝关节的力量训练,如进行靠墙静蹲等训练,患者背靠墙,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿成90度角,保持一定时间后站起,每次训练10-15分钟,每天3-4次。对于有基础疾病如糖尿病的患者,在康复训练过程中要注意血糖的监测,因为高血糖可能影响伤口愈合和康复训练的效果,训练时要适当补充水分,避免因血糖波动导致不适。

    三、饮食调理

    在髌骨骨折恢复期间,要注意饮食均衡。多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是组织修复的重要原料。同时要保证维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、菠菜等,其中维生素C有助于胶原蛋白的合成,钙是骨骼修复的重要元素,可多吃富含钙的食物如牛奶、虾皮等。对于儿童患者,要保证充足的营养摄入以满足生长发育和骨折恢复的需求;对于老年人,由于消化功能可能有所减退,可适当调整饮食结构,如将牛奶制成奶昔等易于消化的形式,保证钙等营养物质的摄取。

    四、定期复查

    治疗后要按照医生要求定期复查,通过X线等检查了解骨折愈合情况。一般在术后1个月、2个月、3个月等时间节点进行复查,医生会根据骨折愈合情况调整康复训练方案。例如,如果骨折愈合较慢,可能需要延长固定时间或调整康复训练强度;如果愈合良好,则可以逐步增加康复训练的难度和强度。不同年龄、不同身体状况的患者复查间隔和具体检查项目可能会有所不同,医生会根据个体情况进行精准安排。

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