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脚踝骨扭伤肿了怎么治疗

2025年10月11日 12:39:43
病情描述:

脚踝骨扭伤肿了怎么治疗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    脚踝骨扭伤肿了的治疗需分急性期和恢复期处理,急性期要休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢,之后就医评估,恢复期进行热敷、康复锻炼等,且要考虑不同年龄人群特点进行个性化处理。

    一、急性期处理

    1.休息制动:立即停止活动,避免受伤脚踝继续负重,防止损伤进一步加重。无论是儿童、成年人还是老年人,都应让受伤脚踝得到充分休息,减少走动,必要时可借助拐杖等辅助器具。例如儿童在玩耍时发生脚踝扭伤,应立即停止玩耍,坐下或躺下休息。

    2.冷敷:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚踝肿胀处,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群均可进行冷敷,但儿童要注意冰袋与皮肤之间隔上毛巾,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意冷敷温度和时间,防止冻伤。

    二、加压包扎

    使用弹性绷带对受伤脚踝进行加压包扎,可帮助减少肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到加压效果。儿童包扎时要特别留意松紧,避免因生长发育而影响血液循环;老年人若有血管硬化等情况,更要关注包扎后的肢体末端血运情况。

    三、抬高患肢

    将受伤的脚踝抬高,高于心脏水平位置,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以在床上或沙发上放置枕头,把受伤脚踝放在上面。各个年龄段都适用,例如老年人休息时可垫高脚踝,儿童玩耍后也应及时抬高受伤脚踝。

    四、就医评估

    1.影像学检查:经过急性期初步处理后,应及时就医进行相关检查,如X线检查,以排除骨折等严重情况。儿童在进行X线检查时需做好辐射防护;老年人若怀疑有骨质疏松等情况,X线检查结合临床可能更有助于明确病情。

    2.明确损伤程度:若排除骨折,可能是软组织损伤,医生会根据肿胀、疼痛等情况评估软组织损伤的严重程度。对于不同年龄人群,软组织损伤的恢复情况可能有所不同,儿童恢复相对较快,老年人可能恢复较慢且需更关注基础疾病对恢复的影响。

    五、恢复期处理

    1.热敷:受伤48小时后,可改为热敷。通过热敷促进局部血液循环,加速淤血吸收,减轻肿胀。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟。儿童热敷时要家长协助把控温度;老年人皮肤感觉差,需注意避免烫伤。

    2.康复锻炼:在肿胀逐渐消退后,可开始进行适当的康复锻炼,如踝关节的屈伸、旋转等活动,但要注意循序渐进,避免过度锻炼再次损伤。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行,根据年龄和恢复情况调整锻炼强度;老年人康复锻炼要更缓慢温和,结合自身身体状况逐步增加活动量。

    3.药物辅助:若疼痛较明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎镇痛药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导)等,但需注意不同人群的药物禁忌等情况,儿童一般尽量避免使用,老年人要关注是否有胃肠道疾病等影响药物使用的情况。

    总之,脚踝骨扭伤肿了的治疗要遵循急性期制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢等处理,然后根据情况就医评估,再进行恢复期的热敷、康复锻炼等,同时充分考虑不同年龄、身体状况人群的特点进行个性化处理。

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