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腰突然疼得不能动的病因是什么

2025年10月11日 16:07:34
病情描述:

腰突然疼得不能动的病因是什么

医生回答(1)
  • 李子荣
    李子荣主任医师

    中日友好医院 向他提问

    引起腰痛的原因多样,包括急性腰扭伤(多因腰部突然受外力致青壮年常见、表现为腰部剧痛活动受限)、腰椎间盘突出症(因退变等致中老年人及不良生活方式者易患、伴下肢放射痛麻木等)、腰椎小关节紊乱(因腰部突然扭转等致各年龄段可发、表现为腰部剧痛活动受限)、腰椎骨折(外伤致各年龄段有别、表现为剧痛活动受限等)、肾脏疾病(如肾结石、肾盂肾炎等各年龄段可患、伴血尿尿频尿痛等)、强直性脊柱炎(自身免疫病与遗传等有关、多见于青少年男性、早期下腰痛隐匿间歇活动后缓解后期加重致脊柱受限)。

    一、急性腰扭伤

    1.成因:多因腰部突然受到过度牵拉、扭转等外力作用所致,比如搬抬重物时姿势不正确、腰部突然扭转等情况。在青壮年人群中较为常见,常与不当的体力活动相关,比如从事体力劳动的人群,在搬运重物时若用力过猛或姿势不当,就容易引发急性腰扭伤。

    2.表现:腰部会突然出现剧烈疼痛,活动受限,不能正常弯腰、转身等,疼痛部位较为明确,局部可能有压痛。

    二、腰椎间盘突出症

    1.成因:主要是由于腰椎间盘的退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根所引起。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式的影响,年轻人发病也不在少数。长期久坐、弯腰工作、腰部外伤史等都是诱发因素,比如长时间伏案工作的办公室职员,由于腰部长期处于不良姿势,容易导致腰椎间盘突出症的发生。

    2.表现:除了腰部疼痛外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,疼痛可在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时加重。

    三、腰椎小关节紊乱

    1.成因:通常是因为腰部的突然扭转或不正确的姿势,导致腰椎小关节的位置发生改变。各个年龄段都可能发生,但以中青年多见,在进行一些腰部扭转动作时,如打羽毛球、跳舞等突然扭转腰部,就容易引发腰椎小关节紊乱。

    2.表现:腰部突然剧烈疼痛,活动明显受限,腰部处于强迫体位,不能自由活动。

    四、腰椎骨折

    1.成因:多发生在受到外伤的情况下,如高处坠落、车祸外伤、重物砸伤等。老年人由于骨质疏松,轻微的外伤也可能导致腰椎骨折,比如老年人在滑倒后就可能发生腰椎骨折;而青壮年则多是由于严重的暴力外伤引起。

    2.表现:腰部疼痛剧烈,伴有活动受限,可能出现局部肿胀、畸形等表现,严重时可能会出现下肢感觉、运动障碍等脊髓损伤的相关表现。

    五、肾脏疾病

    1.成因:如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石是由于尿液中的某些成分在肾脏内形成结石,刺激肾脏组织引起疼痛;肾盂肾炎多是由于细菌感染引起肾脏的炎症反应。各个年龄段均可发病,肾结石在中青年人群中相对多见,而肾盂肾炎在女性尤其是已婚育龄女性中发病率相对较高。

    2.表现:肾脏疾病引起的腰痛可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,肾结石引起的疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。

    六、强直性脊柱炎

    1.成因:是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关。多见于青少年男性,起病较为隐匿,病情逐渐进展。

    2.表现:早期可能表现为下腰部疼痛,呈隐匿性、间歇性,活动后缓解,随着病情进展,疼痛可逐渐加重,累及整个脊柱,导致脊柱活动受限。

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