糖耐量怎么做问
糖耐量怎么做
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糖耐量检查包括检查前准备(饮食、禁食、避免剧烈运动)、检查过程(空腹采血、口服葡萄糖、定时采血),意义在于诊断糖尿病和评估胰岛功能,不同人群(孕妇、儿童、老年人)检查有不同注意事项,孕妇24-28周检查,儿童按体重算葡萄糖量,老年人考虑基础疾病等。
1.检查前准备
饮食:检查前3天正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克,避免刻意节食或暴饮暴食,因为如果碳水化合物摄入过少,可能会影响检查结果的准确性。
禁食:检查前8-10小时禁食,但可以正常饮水,因为饮水一般不会对血糖检测产生明显干扰。
避免剧烈运动:检查前应保持安静状态,避免剧烈运动,因为运动可能会使血糖升高,影响糖耐量的检测结果。
2.检查过程
空腹采血:抽取空腹静脉血,测定空腹血糖值。
口服葡萄糖:在5分钟内饮用含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升左右。对于儿童,若按每千克体重1.75克计算葡萄糖量,总量不超过75克。
定时采血:服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血,测定血糖水平。
糖耐量检查的意义
1.诊断糖尿病
正常情况下,空腹血糖应小于6.1mmol/L,服糖后30分钟-1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,2小时血糖应小于7.8mmol/L,3小时血糖恢复至空腹水平。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,可考虑诊断为糖尿病;如果空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,提示有发展为糖尿病的风险。
2.评估胰岛功能
通过检测不同时间点的血糖变化,可以了解胰岛β细胞分泌胰岛素的功能以及机体对血糖的调节能力。例如,服糖后血糖升高不明显,且恢复到空腹水平的时间延长,可能提示胰岛β细胞功能减退。
不同人群糖耐量检查的注意事项
1.孕妇
孕妇进行糖耐量检查的时间一般在妊娠24-28周。孕妇在检查前的饮食与非孕妇类似,但要注意营养均衡。在检查过程中,要按照规定的时间准确采血。如果孕妇糖耐量异常,需要更加密切地监测血糖,注意饮食控制,适当运动,必要时可能需要在医生指导下进行治疗,因为孕妇糖耐量异常可能会影响胎儿的生长发育,增加巨大儿、胎儿窘迫等风险。
2.儿童
儿童进行糖耐量检查时,要注意口服葡萄糖的量的准确计算,按照每千克体重1.75克计算,总量不超过75克。儿童在检查前要安抚好情绪,避免因哭闹等情况影响采血过程。如果儿童出现糖耐量异常,需要考虑是否存在先天性胰岛功能异常等情况,要结合儿童的生长发育情况进行综合评估和处理。
3.老年人
老年人进行糖耐量检查时,要考虑到老年人可能存在的基础疾病,如心血管疾病等。在检查前要询问老年人的病史和目前的用药情况。检查过程中要注意采血时的穿刺部位的护理,避免出血或感染等情况。如果老年人出现糖耐量异常,要综合考虑其身体状况,谨慎制定治疗方案,因为老年人的身体机能相对较弱,在饮食控制和运动等方面需要更加温和的方式,必要时可能需要在控制血糖的同时兼顾其他基础疾病的治疗。
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