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神经系统疾病有哪些

2025年10月11日 09:43:20
病情描述:

神经系统疾病有哪些

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    中枢神经系统疾病包含缺血性与出血性脑卒中(缺血性多因脑血管狭窄闭塞等,出血性与高血压相关有相应症状及检查)、癫痫因神经元异常放电有多种发作表现及病因检查、阿尔茨海默病为进行性退行性疾病有认知等障碍及机制检查;周围神经系统疾病有面神经麻痹因面神经受损有诱因及症状检查、坐骨神经痛因受压受损有放射痛及检查;运动障碍性疾病帕金森病有中脑黑质病变表现及因素检查;儿童神经系统疾病需关注癫痫诱发因素及先天性疾病与叶酸关系;老年人易患脑血管病要控基础病且阿尔茨海默病需早期识别干预;长期酗酒、高盐高脂饮食影响神经系统疾病需倡导健康生活方式。

    一、中枢神经系统疾病

    1.脑卒中:分为缺血性脑卒中与出血性脑卒中。缺血性脑卒中多由脑血管狭窄、闭塞致脑组织缺血缺氧,常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等;出血性脑卒中则是脑血管破裂出血,高血压是重要危险因素,可引发突发的头痛、呕吐、偏瘫等症状,影像学检查(如头颅CT)可明确诊断。

    2.癫痫:因脑部神经元异常放电导致反复发作的癫痫发作,表现为抽搐、意识丧失、感觉异常等多种形式,脑电图是诊断癫痫的重要检查手段,病因包括遗传因素、脑部病变(如脑肿瘤、脑外伤后遗症等)。

    3.阿尔茨海默病:进行性发展的神经系统退行性疾病,主要病理改变为大脑皮质萎缩、神经元纤维缠结等,临床表现为认知功能减退(如记忆力下降、计算力减退等)、行为障碍等,多见于老年人,发病机制与遗传、环境等多种因素相关,影像学检查可见脑萎缩等改变。

    二、周围神经系统疾病

    1.面神经麻痹:多因面神经受损引起,常见诱因有病毒感染、寒冷刺激等,表现为单侧面部肌肉瘫痪,出现口角歪斜、闭眼困难等症状,可通过体格检查及神经电生理检查辅助诊断。

    2.坐骨神经痛:常因坐骨神经受压(如腰椎间盘突出压迫坐骨神经)或受损导致,主要表现为下肢放射性疼痛,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿后外侧放射,直腿抬高试验等体格检查可辅助诊断,影像学检查(如腰椎MRI)有助于明确病因。

    三、运动障碍性疾病

    1.帕金森病:主要病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,致多巴胺分泌减少,临床表现为震颤(多为静止性震颤)、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等,发病与年龄、遗传、环境毒素等因素相关,影像学及多巴胺转运体扫描等检查可辅助诊断。

    四、儿童神经系统疾病特点

    小儿癫痫需特别关注,发热、过度疲劳、强烈声光刺激等易诱发发作,应避免此类诱发因素;先天性神经系统疾病如神经管畸形,与孕期叶酸缺乏等因素相关,孕期合理补充叶酸等可降低发病风险。

    五、老年人神经系统疾病特点

    老年人易患脑血管疾病,需注重控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,以减少脑血管疾病的发生风险;阿尔茨海默病在老年人群中发病率较高,早期识别认知功能减退等症状并及时干预有助于延缓病情进展。

    六、不同生活方式对神经系统疾病的影响

    长期酗酒可导致韦尼克脑病等神经系统疾病,因酒精中毒影响维生素B代谢;长期高盐、高脂饮食易增加脑卒中的发病风险,需倡导健康生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以降低神经系统疾病的发生概率。

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