肾盂结石如何排出来问

肾盂结石的治疗包括一般治疗（大量饮水、适度运动）、药物辅助（排石药物）和医疗干预措施（体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等，不同治疗方法有各自适用情况及对不同患者的注意事项）。

一、一般治疗

1.大量饮水

对于肾盂结石患者，大量饮水是非常重要的一般治疗方法。一般每天饮水量应在2000-3000毫升以上。大量饮水可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于小结石的排出。例如，有研究表明，增加尿量能使尿液中结石相关物质的浓度降低，从而减少结石形成的机会，同时也有利于较小的肾盂结石随尿液排出。不同年龄、性别、生活方式的人群都应保证足够的水分摄入，比如儿童要根据年龄适当增加水分摄入，避免因水分不足导致尿液浓缩，增加结石形成和排出困难的风险；对于有肾盂结石的老年人，同样需要保证充足饮水，但要注意避免一次性大量饮水导致心脏等器官负担过重，可少量多次饮水。

2.适度运动

适当的运动也有助于肾盂结石的排出。如跳绳、跑步、上下楼梯等运动。运动时身体的振动等可以促进结石的移动。以跳绳为例，跳绳时身体的弹跳等动作能使肾脏产生一定的振动，有利于结石在尿路中的移动。不同生活方式的人群可根据自身情况选择合适的运动方式，比如长期久坐的人群可以利用工作间隙进行一些简单的伸展运动等辅助结石排出，但要注意运动强度适中，避免过度运动导致身体损伤。对于有基础病史的患者，如患有心血管疾病的患者，运动时要遵循医生的建议，选择合适的运动方式和强度，防止因运动不当加重病情。

二、药物辅助

1.排石药物

一些排石药物可以辅助肾盂结石的排出。例如，α受体阻滞剂等药物可以松弛输尿管平滑肌，从而促进结石的排出。但药物的使用需要在医生的指导下进行，因为不同患者的病情不同，药物的选择和使用需要个体化。对于不同年龄的患者，儿童使用排石药物需要特别谨慎，要根据儿童的体重、病情等因素严格遵医嘱，避免使用不适合儿童的药物。对于有特殊病史的患者，如合并泌尿系统感染等疾病的患者，使用排石药物时要考虑药物之间的相互作用等情况。

三、医疗干预措施

1.体外冲击波碎石

对于较大的肾盂结石，体外冲击波碎石是一种常用的医疗干预方法。体外冲击波碎石是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石破碎，然后随尿液排出体外。但该方法也有一定的适用范围和禁忌证。对于不同年龄的患者，儿童进行体外冲击波碎石需要考虑其身体发育等情况，要选择合适的治疗参数等。对于有特殊病史的患者，如患有出血性疾病等的患者，可能不适合进行体外冲击波碎石。

2.输尿管镜取石或经皮肾镜取石术

当肾盂结石较大或其他治疗方法效果不佳时，可能需要进行输尿管镜取石或经皮肾镜取石术等手术治疗。输尿管镜取石术是通过尿道、输尿管进入肾盂，找到结石后用器械将结石取出；经皮肾镜取石术则是通过腰部穿刺建立通道进入肾盂取石。这些手术方法对于不同年龄、性别和病史的患者有不同的手术风险和注意事项。例如，对于老年患者，手术前需要评估其心肺功能等全身情况，以确保手术安全；对于有糖尿病等病史的患者，要在控制好血糖等基础疾病的情况下进行手术，降低手术风险。