一侧的睾丸有点疼原因问

男性睾丸疼痛的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素中附睾炎由致病菌逆行侵入附睾引发，症状为一侧睾丸疼痛等；睾丸炎可由腮腺炎病毒或细菌感染引起，表现为一侧睾丸迅速肿胀疼痛等。非感染性因素里睾丸扭转因解剖异常及外力致睾丸血液供应阻断，有一侧睾丸突发剧痛等症状；精索静脉曲张因静脉回流受阻等，有阴囊坠胀疼痛等表现；外伤则因阴囊受外力撞击等致睾丸损伤，有明确外伤史及相应疼痛肿胀等表现。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.病因及机制：

多由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行侵入附睾引发炎症。性生活不规律、长时间久坐、导尿等因素易增加发病风险。例如，性生活频繁导致前列腺充血，细菌可经输精管蔓延至附睾；长时间久坐会使会阴部局部血液循环不畅，利于细菌滋生繁殖进而引发附睾炎。

在年龄方面，青壮年男性相对更易患附睾炎，这与该年龄段性活动较频繁有关。

2.症状表现：一侧睾丸疼痛，疼痛可放射至阴囊、腹股沟区，同时附睾部位会出现肿胀、触痛，部分患者还可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.病因及机制：

多由腮腺炎病毒引起，流行性腮腺炎患者约20%-30%会并发睾丸炎，病毒可通过血液循环侵入睾丸。此外，细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可导致睾丸炎，多因局部感染扩散所致。

年龄上，儿童患流行性腮腺炎后并发睾丸炎的风险需关注，成人也可能因细菌感染等患睾丸炎。生活方式上，免疫力低下者更易遭受病原体侵袭引发睾丸炎。

2.症状表现：一侧睾丸迅速肿胀、疼痛，伴有高热、寒战等全身症状，睾丸质地变硬，触痛明显。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.病因及机制：

通常是由于睾丸与精索的解剖异常，如精索过长、睾丸引带异常等，在剧烈运动、阴囊受到外力撞击或睡眠中体位改变时，睾丸发生扭转，阻断睾丸的血液供应。

任何年龄段均可发生，但以青少年多见。在生活方式上，剧烈运动或突然的体位变化是常见诱因。

2.症状表现：一侧睾丸突发剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧，常伴有恶心、呕吐等症状。

（二）精索静脉曲张

1.病因及机制：

因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全，导致精索内静脉丛异常扩张、迂曲。长期站立、久坐等可加重病情，这是因为重力作用使静脉回流阻力增大。

多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，这与左侧精索静脉的解剖特点有关，左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。

2.症状表现：一侧阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可伴有阴囊表面迂曲的静脉团。

（三）外伤

1.病因及机制：

阴囊受到外力撞击、骑跨伤等，如运动时被球击中阴囊、从高处跌落会阴部着地等，均可导致睾丸损伤，引起疼痛。

各年龄段均可因不同的外伤情况发生，儿童在玩耍时可能因意外碰撞受伤，成人则可能因工作、运动等受伤。

2.症状表现：有明确的外伤史，一侧睾丸局部疼痛、肿胀，严重时可出现淤血、血肿，疼痛程度因损伤程度而异，轻度损伤可能仅有隐痛，重度损伤则疼痛剧烈且伴有功能障碍。