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小便刺痛、灼烧感怎么回事

2025年10月11日 14:14:53
病情描述:

小便刺痛、灼烧感怎么回事

医生回答(1)
  • 张耀光
    张耀光主任医师

    北京医院 向他提问

    小便刺痛、灼烧感可能由泌尿系统感染(如急性膀胱炎、急性肾盂肾炎)、非感染性因素(如尿道结石、化学性刺激、过敏反应)引起,不同人群(儿童、女性、男性)有不同特点,出现该症状应及时就医,医生会通过相关检查明确病因并针对性治疗。

    一、泌尿系统感染

    1.急性膀胱炎

    发病情况:多见于女性,与女性尿道短、直且靠近肛门,容易被细菌污染有关。性生活是常见诱因,另外,机体抵抗力下降时也易发病。

    主要表现:主要症状为小便刺痛、灼烧感,还可伴有尿频、尿急,尿液可出现混浊,部分患者可能有下腹部疼痛。实验室检查可见尿常规中白细胞明显升高,尿细菌培养可发现致病菌。

    2.急性肾盂肾炎

    发病情况:女性发病率高于男性,致病菌多由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。机体免疫力低下、尿路梗阻(如尿路结石等)是常见诱因。

    主要表现:除了小便刺痛、灼烧感外,还常有发热、寒战、腰痛等全身症状,尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养阳性。

    二、非感染性因素

    1.尿道结石

    发病情况:男性相对多见,与尿液中某些成分析出形成结石有关,如尿酸结石、草酸钙结石等。

    主要表现:除小便刺痛、灼烧感外,还可出现排尿困难、血尿等症状,通过泌尿系统超声、X线等检查可发现尿道内结石。

    2.化学性刺激

    发病情况:长期留置导尿管、使用某些刺激性较强的药物(如化疗药物等)可能导致尿道受到化学性刺激。

    主要表现:出现小便刺痛、灼烧感,一般在去除刺激因素后症状可逐渐缓解,尿常规检查可能无明显感染征象,但有尿道黏膜刺激表现。

    3.过敏反应

    发病情况:对某些物质过敏,如使用了过敏的避孕套、润滑剂等,可引起尿道过敏反应。

    主要表现:除小便刺痛、灼烧感外,可能伴有尿道瘙痒、尿道口红肿等表现,有明确的过敏原接触史。

    三、不同人群特点

    1.儿童

    发病情况:女童可能因卫生习惯不佳,如不注意外阴清洁等引起泌尿系统感染导致小便刺痛、灼烧感;男童可能与先天性尿路畸形等有关。

    特殊表现:儿童可能除了局部症状外,还可出现发热、拒食、哭闹不安等全身症状,家长需密切观察,及时就医。

    2.女性

    生理特点影响:女性特殊的生理结构使其更容易发生泌尿系统感染,如月经期间、妊娠期等特殊时期,机体抵抗力下降,更易出现小便刺痛、灼烧感等症状。

    孕期情况:妊娠期女性由于子宫增大压迫输尿管等,尿液引流不畅,容易发生肾盂肾炎,出现相应症状,需特别注意孕期的尿路保健。

    3.男性

    老年男性:老年男性可能因前列腺增生等疾病导致尿路梗阻,增加泌尿系统感染的风险,出现小便刺痛、灼烧感等表现,同时前列腺增生还可能伴有排尿困难等症状。

    中青年男性:中青年男性若有不洁性生活史,需警惕性传播疾病引起的尿道炎症,如淋病奈瑟菌感染引起的淋病,也可出现小便刺痛、灼烧感等症状。

    四、就医建议

    如果出现小便刺痛、灼烧感,应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,如尿常规、尿细菌培养、泌尿系统超声等检查,以明确病因,然后进行针对性治疗。在就医过程中,要如实告知医生症状出现的时间、伴随症状、既往病史等信息,以便医生准确判断病情。

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