心肺复苏法的正确步骤问

现场急救包括判断环境与患者情况，启动急救系统，实施胸外按压（明确不同人群按压部位、姿势、深度、频率），开放气道（清除异物、不同人群用相应仰头抬颌法），人工呼吸（不同人群吹气量及30次按压配2次呼吸），有AED时按提示操作。

一、判断环境与患者情况

1.首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在车辆通行道、火灾现场等危险环境中进行心肺复苏。对于儿童患者，要特别注意现场环境是否有对儿童可能造成二次伤害的因素，如尖锐物品、不稳定的结构等。

2.迅速判断患者是否意识丧失，可通过轻拍患者肩部并大声呼喊“喂，你怎么了”来判断，如果患者没有反应，说明可能意识丧失。对于婴儿患者，可轻拍足底来判断是否有反应。

二、启动急救系统

1.如果现场只有一个施救者，应立即拨打急救电话（如中国为120），并尽快获取自动体外除颤器（AED）。在拨打急救电话时，要清晰告知调度员患者的大致情况、地点等信息。对于儿童患者，如果是由非专业人员发现心脏骤停，也应尽快启动急救系统。

2.如果现场有他人，可让他人帮忙拨打急救电话和获取AED。

三、实施胸外按压

1.按压部位：对于成人患者，胸外按压的部位是两乳头连线中点。对于儿童患者，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处；婴儿患者则是两乳头连线中点下方一横指处或两乳头连线中点与胸骨下端连线的下1/3处。

2.按压姿势：施救者应跪在患者一侧，用手掌根部紧贴按压部位，双手重叠，手指交叉抬起，双臂伸直，凭借身体重量垂直向下按压。成人按压深度至少为5cm，但不超过6cm；儿童按压深度约为5cm；婴儿按压深度约为4cm。按压频率为至少100-120次/分钟。

四、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，如呕吐物、假牙等，应迅速清除。对于婴儿患者，可将婴儿面部朝下，放在前臂上，用手支撑婴儿头部和颈部，然后用另一只手的掌根拍击婴儿背部两肩胛骨之间，以清除异物；对于儿童患者，可采用海姆立克法清除异物，站立在患者身后，双臂环抱患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者脐上两横指处，另一手抓住握拳手，快速向内向上冲击患者腹部。

2.仰头抬颌法：对于成人和儿童患者，开放气道可采用仰头抬颌法。用一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颌，使气道打开。对于婴儿患者，采用改良的仰头抬颌法，用一只手放在婴儿的头颈后部，轻轻抬起头部，不要过度后仰。

五、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸。对于成人患者，每次人工呼吸时间应超过1秒，吹气量足够使胸廓起伏，一般每次吹气量约500-600ml。对于儿童患者，吹气量要适中，以胸廓微微起伏为宜；对于婴儿患者，吹气量更小，以胸廓轻度起伏为准。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，交替进行。

六、使用AED（如果有）

1.当AED到达后，按照AED的提示操作。首先打开AED电源，将电极片按照提示粘贴在患者胸部相应位置，AED会自动分析患者心律，如果提示需要除颤，应立即按下放电按钮进行除颤。在进行除颤时，要确保周围人员都远离患者，避免接触患者。