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尿常规检查怎么看

2025年10月11日 17:57:08
病情描述:

尿常规检查怎么看

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    尿常规检查主要项目有白细胞(提示泌尿系统感染等)、红细胞(提示泌尿系统出血等)、尿蛋白(反映肾小球或肾小管功能问题)、尿糖(常见于糖尿病等)、尿比重(反映肾脏浓缩稀释能力)、酸碱度(受饮食等因素影响),标本采集时女性经期不宜查、要清洁外阴留中段尿,儿童要避免污染尽快送检,一般人群需及时送检且用清洁容器。

    一、尿常规检查的主要项目及意义

    (一)白细胞(WBC)

    意义:白细胞是人体免疫系统的一部分,用于抵御感染。尿液中出现白细胞提示可能有泌尿系统感染,如尿道炎、膀胱炎等。女性在月经期留取尿液可能会因经血污染导致白细胞假性升高,需特别注意。儿童留取尿液时要避免污染,若怀疑泌尿系统感染,多次复查有助于准确判断。

    (二)红细胞(RBC)

    意义:尿液中红细胞增多可能提示泌尿系统存在出血情况,常见原因有肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。女性月经期同样可能影响红细胞结果,需避开经期留取标本。儿童若因外伤等因素导致泌尿系统损伤也可能出现红细胞升高,要结合临床症状综合判断。

    (三)尿蛋白(PRO)

    意义:正常情况下尿液中蛋白质含量极少,尿蛋白阳性可能反映肾小球或肾小管功能出现问题。如肾小球肾炎时,肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增加;肾小管病变时,重吸收蛋白质能力下降。妊娠女性在孕期可能出现生理性尿蛋白升高,需密切观察。儿童肾脏处于发育阶段,一些先天性肾脏疾病也可能导致尿蛋白异常,要注意与生理性情况鉴别。

    (四)尿糖(GLU)

    意义:尿糖阳性常见于糖尿病患者,血糖升高超过肾糖阈时尿糖排出增多。但也可能见于一些肾性糖尿患者,血糖正常但尿糖阳性。对于儿童,若怀疑糖尿病,需结合血糖等其他检查综合判断。

    (五)尿比重(SG)

    意义:尿比重反映肾脏浓缩和稀释尿液的能力。脱水时尿比重升高,肾功能不全时尿比重降低且固定。婴幼儿肾脏浓缩稀释功能尚未发育完善,尿比重易受进水等因素影响,与成人判断标准有所不同。

    (六)酸碱度(pH)

    意义:正常尿液酸碱度呈弱酸性,可因饮食、疾病等因素改变。酸性尿常见于酸中毒、痛风等情况;碱性尿可见于膀胱炎、碱中毒等。女性阴道分泌物可能影响尿液酸碱度,留取标本时需注意避免污染。儿童的尿液酸碱度也可能因饮食结构等因素有所波动。

    二、尿常规检查的标本采集注意事项

    (一)女性

    月经期间不宜进行尿常规检查,以免经血混入尿液影响结果判断。应在月经干净后3-7天再进行检查。留取标本时要注意清洁外阴,防止阴道分泌物污染尿液,最好留取中段尿,即先排出一部分尿后再留取中间部分的尿液,这样可以减少外阴部细菌等污染的可能。

    (二)儿童

    儿童留取尿液时要特别注意避免粪便等污染。可以使用专门的儿童尿杯,对于小婴儿可以用清洁的容器收集尿液,但要尽快送检。如果儿童不配合,可在家长协助下小心留取标本,避免尿液被污染,影响检查结果的准确性。

    (三)一般人群

    留取的尿液标本应及时送检,一般要求在半小时内送检,因为时间过长可能会导致细菌繁殖、细胞溶解等,影响检查结果。同时,留取标本的容器要清洁干燥,避免使用含有消毒剂等物质的容器,以免影响检查指标。

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