男童尿路感染的症状问

男童尿路感染有典型和非典型症状，典型局部有排尿异常、尿道口情况，全身有发热、寒战等；非典型在新生儿期表现为拒奶等非特异性症状，婴幼儿期有胃肠道症状；需与肾盂肾炎、膀胱炎等鉴别；男童因年龄小、生理结构等有特点，护理要注意会阴部清洁，发现症状及时就医检查。

一、典型症状

1.局部症状

排尿异常：男童可能出现尿频，表现为排尿次数明显增多，正常婴儿每天排尿次数约为20-25次，幼儿约15-16次，学龄前期儿童约6-7次，若超过此范围需警惕；还可能有尿急，即突然有强烈的排尿意愿，难以控制；尿痛表现为排尿时哭闹、不安，部分男童会用手抓挠会阴部。

尿道口情况：尿道口可能发红、肿胀，有分泌物渗出，尤其是年龄较小的男童，家长需留意尿道口周围的异常表现。

2.全身症状

发热：多数男童会出现发热，体温可高达38℃以上，甚至可能出现高热惊厥。这是因为泌尿系统感染后，细菌等病原体侵入人体，引发全身的炎症反应，导致体温调节中枢紊乱。

寒战：部分男童在发热的同时会伴有寒战，表现为身体发抖，这是由于细菌毒素等物质刺激机体引起的。

精神萎靡：患病男童可能精神不佳，不爱玩耍，嗜睡等，这是因为感染导致身体处于应激状态，能量消耗增加，且毒素影响神经系统功能。

食欲不振：食欲明显下降，不想进食，这与身体的炎症反应以及发热等因素有关，机体代谢紊乱，胃肠道功能受到一定影响。

二、非典型症状

1.新生儿期

症状往往不典型，可能仅表现为拒奶、吐奶、体重不增、黄疸不退等非特异性症状。这是因为新生儿免疫系统尚未完全发育，感染后的表现不具有特异性，容易被忽视。

2.婴幼儿期

除了上述全身和局部症状外，还可能出现腹泻、呕吐等胃肠道症状，这是由于感染引起的全身炎症反应波及胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。

三、与其他疾病的鉴别要点

1.与肾盂肾炎鉴别：肾盂肾炎除了有尿路感染的一般症状外，还可能有腰痛、肾区叩击痛等表现，而单纯下尿路感染一般无这些症状。通过尿常规检查，肾盂肾炎患者尿中白细胞、红细胞等指标可能更异常，且可能有蛋白尿等情况，超声等影像学检查可发现肾脏形态、结构等方面的改变有助于鉴别。

2.与膀胱炎鉴别：膀胱炎主要以尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状为主，全身症状相对较轻，而肾盂肾炎全身症状更明显，如高热等。通过尿液细菌培养等检查可以进一步区分膀胱炎和肾盂肾炎，膀胱炎一般细菌培养阳性率相对肾盂肾炎可能有差异等。

四、特殊人群（男童）的特点及应对

1.年龄因素：男童年龄越小，尿路感染的表现越不典型，家长需要更加细心观察，如新生儿期的非特异性症状容易被忽视，应定期体检，关注男童的一般状况。

2.生理结构因素：男童尿道相对较短，尤其是婴幼儿时期，更容易受到细菌等病原体的侵袭，家长要注意保持男童会阴部的清洁卫生，勤换尿布等，减少细菌感染的机会。

3.护理方面：在护理男童时，要注意用清水从前向后清洗会阴部，避免粪便等污染尿道口，给男童穿棉质、宽松的内裤，保持会阴部透气。如果发现男童有疑似尿路感染的症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养等，以便早期诊断和治疗。