睾丸肿痛是为什么问

男性睾丸肿痛的原因包括感染性因素（附睾炎、睾丸炎）、非感染性因素（睾丸扭转、外伤、精索静脉曲张）及其他因素（药物因素、自身免疫性疾病）。感染性因素中附睾炎由细菌感染引发，有相应临床表现；睾丸炎多由附睾炎蔓延或病毒感染引起，有特定表现。非感染性因素里睾丸扭转因解剖结构异常等诱发，外伤有明确外伤史，精索静脉曲张与静脉回流受阻等有关。其他因素中药物可致不良反应，自身免疫性疾病会引发自身免疫反应攻击睾丸组织。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病机制：细菌等病原体感染附睾引发炎症，常见病原体有大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险，比如长期久坐会影响局部血液循环，使附睾局部抵抗力下降，易受病原体侵袭。各年龄段均可发病，男性群体均有易感性。

2.临床表现：附睾部位肿痛，可伴有阴囊皮肤红肿，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，部分患者可伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

1.发病机制：多由附睾炎蔓延所致，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，儿童时期患流行性腮腺炎后，有一定概率引发病毒性睾丸炎。不同年龄段男性发病原因有差异，儿童及青少年可能因病毒感染多见，成年男性多因细菌感染相关因素。

2.临床表现：睾丸肿痛，可伴有阴囊皮肤温度升高，严重时可出现高热、寒战等全身症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病机制：睾丸与精索的解剖结构异常等因素可导致睾丸扭转，剧烈运动或阴囊受到外力撞击等可能诱发。多见于青少年群体，左侧睾丸相对更易发生扭转。

2.临床表现：突发的睾丸剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状，病情进展迅速。

（二）外伤

1.发病机制：阴囊部位受到直接撞击等外伤情况，如运动中碰撞、交通事故等。各年龄段男性均可能因外伤导致睾丸肿痛，男性从事高危职业或有剧烈运动习惯者风险相对较高。

2.临床表现：有明确的外伤史，睾丸局部肿痛，根据外伤程度不同，可能伴有阴囊淤血、血肿等表现。

（三）精索静脉曲张

1.发病机制：精索内静脉回流受阻等原因引起精索静脉曲张，长时间站立等生活方式可加重病情。多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见。

2.临床表现：阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部及腰部，站立时症状加重，平卧后可缓解，部分患者可伴有睾丸萎缩等情况影响生育功能。

三、其他因素

（一）药物因素

1.发病机制：某些药物可能引起睾丸肿痛的不良反应，如化疗药物等，具体机制与药物对睾丸组织的毒性作用有关。使用相关药物的患者群体可能出现此不良反应，不同药物对不同个体的影响可能存在差异。

2.临床表现：在使用特定药物过程中出现睾丸肿痛，停药后部分患者症状可缓解，但具体情况需根据药物种类及个体差异判断。

（二）自身免疫性疾病

1.发病机制：自身免疫反应攻击睾丸组织，引发炎症导致肿痛，具体病因尚不十分明确，可能与遗传等因素有关。各年龄段男性均可发病，有自身免疫性疾病家族史者可能风险相对较高。

2.临床表现：睾丸慢性肿痛，可伴有全身其他部位自身免疫性疾病相关表现，如关节疼痛等。