心肺复苏急救方法问

心肺复苏急救需先判断环境与患者情况，保证环境安全，判断患者意识和呼吸；胸外按压要根据不同人群确定部位、手法、深度和频率；开放气道要清除异物并采用合适方法开放；人工呼吸按比例循环操作，特殊人群如儿童、婴儿、老年人有各自注意事项，按30：2比例循环操作直到患者恢复或专业人员到达。

一、判断环境与患者情况

1.环境评估：首先要确保现场环境安全，避免在有危险的区域进行心肺复苏，如靠近火源、带电区域等，这对于所有人群包括不同年龄、性别的个体都至关重要，若处于不安全环境继续施救可能会使施救者自身也陷入危险。

2.判断患者意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，检查是否有反应；同时观察患者胸部是否有起伏，判断呼吸情况，一般判断时间在5-10秒内。对于儿童，同样轻拍并呼喊，观察呼吸等情况，若儿童无反应且呼吸不正常（如无呼吸或仅有喘息）则需进行心肺复苏。

二、胸外按压

1.按压部位：对于成人，按压部位是两乳头连线中点；儿童（1-8岁）按压部位为胸骨中下1/3处；婴儿（1岁以下）则是两乳头连线与胸骨正中线交点下方1横指处。

2.按压手法：成人采用双手掌根重叠按压，手臂伸直，依靠身体重量垂直向下按压；儿童可用一只手掌根按压；婴儿用两手指腹按压。按压深度：成人至少5厘米但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。按压频率均为至少100-120次/分钟。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，要及时清除，对于成人和儿童可采用海姆立克法进行异物清除，婴儿则采用拍背和按压胸部相结合的方法清除异物。

2.气道开放：采用仰头抬颌法开放气道，对于成人和儿童，一只手放在患者前额，用力使头部后仰，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬颌；婴儿则是一手托住颈部，另一手放在前额，轻度仰头，避免过度后仰导致气道梗阻加重。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，成人每次吹气时间不少于1秒，吹气量约500-600毫升；儿童吹气量约每次8-10毫升/千克体重；婴儿吹气量约每次5-7毫升/千克体重，每次吹气可见胸廓起伏即可。施救者用口包住患者口部，注意要密封良好，避免漏气。

五、心肺复苏的循环操作

按照胸外按压-开放气道-人工呼吸的比例为30：2进行循环操作，即每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心肺复苏在操作时要特别注意力度和部位，因为儿童骨骼、肌肉等发育尚未成熟，过度用力按压可能会造成肋骨骨折等损伤。在判断和操作过程中要更加迅速准确，及时识别儿童的危险情况并采取相应的心肺复苏措施。

2.婴儿：婴儿的心肺复苏操作难度相对较大，要严格按照婴儿的按压部位和力度进行操作，避免因操作不当对婴儿造成伤害。同时，婴儿皮肤娇嫩，在进行按压和操作时要注意保护婴儿皮肤。

3.老年人：老年人可能存在基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，在进行心肺复苏时，要更加关注其基础疾病对心肺复苏效果的影响，并且在操作过程中要轻柔，避免因粗暴操作引发其他并发症。