胳膊一抬起来肩膀痛是怎么回事问

胳膊一抬起来肩膀痛可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、肩关节脱位等引起，不同病症成因和症状表现各异，如肩周炎多见于50岁左右女性，与长期过度活动等有关，症状为肩关节疼痛、活动受限；肩袖损伤中老年或年轻人因外伤等致肩部疼痛、胳膊抬起痛等，需及时就医通过检查明确病因并采取相应治疗，特殊人群需注意排查相关因素。

一、肩周炎

1.成因：

多见于50岁左右人群，女性相对多见，常与肩关节长期过度活动、姿势不良等有关，随着年龄增长，肩关节软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱也是重要因素。例如长期从事需要肩关节频繁活动工作的人，如画家、理发师等，易患肩周炎。

病史方面，若有肩部外伤史且恢复期间活动过少，也可能引发肩周炎。

2.症状表现：主要症状为肩关节疼痛，逐渐加重，昼轻夜重，肩关节活动受限，尤其是外展、上举、内外旋等动作明显受限，胳膊一抬起来时肩部疼痛会较为显著。

二、肩袖损伤

1.成因：

常见于中老年人群，年轻人多因外伤导致，如运动损伤（打篮球时肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等）。生活方式上，长期过度使用肩关节，如频繁进行投掷动作等，也会增加肩袖损伤风险。

病史中若有肩部反复微小损伤积累，也可能引发肩袖损伤。

2.症状表现：肩部疼痛，胳膊抬起时疼痛加重，可能伴有肩关节无力，严重时会影响上肢的正常活动，比如难以完成梳头、穿衣等动作。

三、颈椎病

1.成因：

年龄增长导致颈椎间盘退变是主要原因，同时长期低头工作、不良的睡眠姿势、颈部外伤等因素会加速颈椎病的发生发展。不同性别在发病率上无明显绝对差异，但长期伏案工作的人群更易患病。

病史中若有颈椎既往病变，如颈椎骨质增生等，会增加胳膊抬起时肩部疼痛的风险。

2.症状表现：除了肩部疼痛，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，当颈椎病变刺激或压迫相关神经时，会导致胳膊抬起时肩部出现牵涉痛。

四、肱二头肌长头肌腱炎

1.成因：

过度使用肩关节，如经常进行上臂的反复旋转、前屈等动作，会引起肱二头肌长头肌腱磨损，导致炎症。生活方式上，长期从事需要频繁使用肩关节的活动，如运动员的高强度训练等，易患该病。

病史中若有肩部肌腱既往损伤，会增加患病几率。

2.症状表现：肩部前侧疼痛，胳膊抬起时，尤其是当肱二头肌收缩时，疼痛可能会加剧，局部可能有压痛。

五、肩关节脱位

1.成因：多由外伤引起，如跌倒时手掌撑地、肩部受到暴力撞击等，不同年龄、性别均可发生，男性相对更易因外伤导致脱位。

病史中若有肩关节既往脱位史，再次脱位风险增加。

2.症状表现：肩部疼痛明显，肩关节畸形，胳膊抬起困难，有明显的活动受限，局部肿胀等表现。

当出现胳膊一抬起来肩膀痛的情况时，应及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，然后采取相应的治疗措施，如针对不同病因采取保守治疗（休息、物理治疗、药物辅助等）或手术治疗等。对于特殊人群，如老年人要特别注意排查骨质疏松等相关因素对肩部症状的影响，儿童出现该症状需考虑是否有外伤等特殊情况，要谨慎评估并进行合适的检查以明确病因。