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腕关节损伤多久做功能锻炼

2025年10月11日 15:44:09
病情描述:

腕关节损伤多久做功能锻炼

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    腕关节损伤分早期、中期、后期进行不同阶段的功能锻炼。早期(1-2周内)以制动、减轻肿胀疼痛为主,做简单肌肉等长收缩练习;中期(2-6周),骨折部位初步稳定后可轻度主动活动,韧带损伤等情况可进行轻度活动度训练,不同年龄人群活动有差异;后期(6周以后)恢复较好时逐渐增加锻炼强度和幅度,多数患者可恢复接近正常功能但受多种因素影响。

    一、腕关节损伤早期(1-2周内)

    此阶段主要以制动和减轻肿胀、疼痛为主,一般暂不进行主动的功能锻炼,但可进行一些简单的肌肉等长收缩练习。例如,患者可尝试用力绷紧手部的肌肉,保持5-10秒后放松,重复多次。这样做的目的是防止肌肉萎缩,同时促进局部血液循环,但要注意活动幅度很小,避免加重损伤。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也需谨慎,应在医护人员指导下进行非常轻柔的肌肉收缩,避免因不恰当的活动导致损伤加重;对于老年患者,肌肉力量本身较弱,更要注意收缩力度适中,防止过度用力引起不适。

    二、腕关节损伤中期(2-6周)

    骨折部位初步稳定后:如果是腕关节骨折等损伤,当骨折部位经过固定等处理后有了初步的稳定性,可开始进行腕关节的轻度主动活动。比如缓慢地做腕关节的屈伸动作,屈伸幅度控制在较小范围,如从屈曲30°左右开始逐渐增加到50°左右,再缓慢伸直。对于年轻且损伤较轻的患者,可适当增加活动幅度和频率,但仍要以不引起明显疼痛和肿胀加重为度;对于老年患者,由于关节灵活性和恢复能力相对较弱,活动幅度应更小,可在每次活动后观察局部反应,若有不适则及时调整;儿童患者在这一阶段的活动也需要在医生指导下进行,活动量要根据其恢复情况逐步增加,避免因活动不当影响骨折愈合等。

    韧带损伤等情况:如果是单纯的腕关节韧带损伤,在损伤后2-6周,当局部炎症逐渐消退,可开始进行轻度的腕关节活动度训练。同样是从较小的活动范围开始,如腕关节的左右侧屈等动作,每次活动时间不宜过长,一般每次3-5分钟,每天可进行2-3次。对于不同年龄的人群,儿童的活动要更加轻柔,因为其组织更娇嫩;老年患者则要注意避免过度活动导致韧带再次损伤,要根据自身恢复情况缓慢进行功能锻炼。

    三、腕关节损伤后期(6周以后)

    恢复较好时:当腕关节损伤处基本恢复,骨折达到临床愈合标准(如X线显示骨折线模糊等)或韧带损伤基本修复时,可逐渐增加功能锻炼的强度和幅度。此时可以进行更全面的腕关节功能锻炼,包括腕关节的全方位活动,如大幅度的屈伸、旋转等动作。例如,患者可以进行腕关节画圈动作,顺时针和逆时针方向各画若干圈,逐渐增加圈数和速度。对于年轻且恢复良好的患者,可以逐渐增加力量性的锻炼,如使用轻量级的握力器进行握力训练等;老年患者在进行这些锻炼时要注意循序渐进,避免一开始就进行过于剧烈的活动,同时要关注自身关节的耐受情况;儿童患者经过前期的逐步锻炼后,此时可以在医生评估后适当增加一些适合其年龄的功能锻炼,但要确保安全,避免造成新的损伤。一般来说,在后期经过合理的功能锻炼,多数患者可以恢复到接近正常的腕关节功能,但具体恢复情况因损伤的严重程度、个体差异等因素而有所不同。

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