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左侧睾丸疼痛而且带着小腹也有点痛怎么回事

2025年10月11日 16:45:54
病情描述:

左侧睾丸疼痛而且带着小腹也有点痛怎么回事

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    左侧睾丸疼痛并放射至小腹可能由感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、非感染性因素(如精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤)引起,不同性别群体情况有别,出现该症状需及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性治疗。

    一、感染性因素

    (一)附睾炎

    1.男性群体情况:附睾炎在青壮年男性中较为常见。多由大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体感染引起。病原体可经输精管逆行侵入附睾,也可经淋巴系统或血行感染。患者除了左侧睾丸疼痛外,疼痛可放射至小腹,还常伴有睾丸肿胀、发热等症状。例如,有研究显示,急性附睾炎患者中约有一定比例会出现睾丸及小腹放射性疼痛的表现。

    2.儿童群体情况:儿童附睾炎相对较少见,但也可能发生,多与泌尿系统感染等相关,同样可能出现左侧睾丸疼痛并放射至小腹的情况,需及时就医明确诊断。

    (二)睾丸炎

    1.男性群体情况:睾丸炎可由细菌或病毒感染引起,常见的病毒如流行性腮腺炎病毒。流行性腮腺炎合并睾丸炎多发生在青春期后男性,病毒可通过血液循环侵犯睾丸。患者左侧睾丸疼痛明显,可伴有小腹疼痛、阴囊红肿等表现,部分患者会有发热等全身症状。研究表明,流行性腮腺炎患者中约有一定概率并发睾丸炎出现相关疼痛症状。

    2.儿童群体情况:儿童睾丸炎可能因泌尿系统感染蔓延等原因导致,同样会出现左侧睾丸及小腹疼痛等表现,需重视早期诊断与治疗。

    二、非感染性因素

    (一)精索静脉曲张

    1.男性群体情况:多见于青壮年男性,是因精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不全导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者左侧阴囊内可摸到蚯蚓状团块,左侧睾丸疼痛可放射至小腹,一般在久站、行走后症状加重,平卧休息后可缓解。有临床研究发现,精索静脉曲张患者中部分会出现睾丸及小腹牵涉痛的情况。

    2.儿童群体情况:儿童精索静脉曲张较为罕见,若出现可能与先天血管发育异常等有关,也可能表现为左侧睾丸及小腹的不适疼痛等情况,但相对少见。

    (二)睾丸扭转

    1.男性群体情况:多见于青少年男性,是泌尿外科急症。由于睾丸与精索的解剖异常,导致精索扭转,阻断睾丸血液供应。患者左侧睾丸突然发生剧烈疼痛,疼痛可放射至小腹,常伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能抬高或呈横位。一旦发生需紧急处理,因为延误治疗可能导致睾丸坏死。相关研究显示,睾丸扭转如不能及时复位,睾丸坏死的风险较高。

    2.儿童群体情况:儿童睾丸扭转也有发生,虽然相对青少年比例低,但同样需要高度警惕,其症状与成人有相似之处,突发左侧睾丸及小腹疼痛需立即就医排查。

    (三)外伤

    1.男性群体情况:男性在运动外伤、外力撞击等情况下可能导致左侧睾丸及周围组织受伤,从而出现左侧睾丸疼痛并牵涉小腹疼痛。例如运动中被踢到等情况,会有明确的外伤史,同时伴有局部肿胀、淤血等表现。

    2.儿童群体情况:儿童活泼好动,在玩耍等过程中也可能发生睾丸外伤,出现左侧睾丸及小腹疼痛等症状,家长需留意儿童受伤情况,及时带其就诊。

    如果出现左侧睾丸疼痛且带着小腹也有点痛的情况,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查(如睾丸、附睾的触诊等)以及必要的辅助检查(如超声检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。

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