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脑梗、脑出血的前期症状有哪些

2025年10月11日 17:34:30
病情描述:

脑梗、脑出血的前期症状有哪些

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    脑梗前期有短暂性视力障碍、肢体麻木无力、言语不利、头晕头痛等症状,脑出血前期有头痛剧烈、血压异常升高、恶心呕吐、意识改变等症状,两者前期症状不典型且不同人群表现有差异,一旦出现相关症状有基础病者应立即就医,老年人及有基础疾病人群要重视监测与预防。

    一、脑梗前期症状

    (一)短暂性视力障碍

    部分脑梗患者在发病前会出现短暂性视力模糊或视野缺损等视力障碍情况,这是因为脑部血液供应异常影响了视觉中枢相关区域的血液供应。例如,有的患者会突然发现看东西不清楚,这种情况可能持续数分钟到数小时后恢复正常,但这其实是脑梗的前期预警信号之一,中老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更需关注。

    (二)肢体麻木无力

    患者可能会感觉一侧面部、手臂或腿部突然出现麻木感,或者无力,比如拿东西时容易掉落,走路时感觉一侧肢体活动不灵活。这是由于脑部负责运动和感觉传导的神经纤维受到缺血影响,导致相应肢体出现异常感觉和运动功能障碍,有基础血管病史的人群发生这种情况需警惕脑梗前期。

    (三)言语不利

    表现为说话不清,表达困难,可能出现吐字含糊、语句不连贯等情况。这是因为脑部语言中枢相关区域的血液供应出现问题,影响了语言功能的正常传导,对于有动脉粥样硬化等脑血管疾病高危因素的人群,出现此类言语异常需重视。

    (四)头晕头痛

    部分脑梗前期患者会出现头晕加重的情况,或者原本就有的头痛症状变得更明显、性质改变等。这是因为脑部血液循环异常,颅内压力等发生变化刺激神经引起头晕头痛,有高血压等基础病且近期头晕头痛频繁或加重的人群要留意。

    二、脑出血前期症状

    (一)头痛剧烈

    脑出血前期常表现为突然发生的剧烈头痛,与平常的头痛不同,这种头痛往往较为严重,难以忍受,可能是因为脑部血管破裂出血,血液刺激脑膜等结构引起强烈疼痛,高血压患者如果突然出现严重头痛,要高度警惕脑出血前期。

    (二)血压异常升高

    很多脑出血患者在发病前血压会明显升高,原本血压控制较好的人,血压突然急剧上升。这是因为脑出血的诱因往往与血压波动密切相关,当血压过高时,容易导致脑血管破裂出血,有高血压病史的人群需密切关注自身血压变化。

    (三)恶心呕吐

    患者可能会出现频繁的恶心、呕吐症状,这是由于脑出血后颅内压升高,刺激呕吐中枢导致的。对于有高血压等基础疾病,又出现不明原因恶心呕吐的人群,要考虑到脑出血前期的可能。

    (四)意识改变

    部分患者可能会出现短暂的意识模糊、嗜睡等意识改变情况,这是因为脑出血影响了脑部的正常功能,导致大脑皮层的意识调节区域受到影响,尤其是有脑血管基础病的中老年人,出现意识方面的异常变化要及时排查。

    需要注意的是,无论是脑梗还是脑出血,前期症状可能并不典型,而且不同人群表现可能有差异。一旦发现自己或他人出现上述相关症状,尤其是有基础疾病的人群,应立即就医,以便早期诊断和治疗,改善预后。对于老年人,本身身体机能有所下降,血管弹性等不如年轻人,更要重视这些前期症状的监测;对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,要积极控制基础病,定期体检,密切关注自身身体状况,预防脑梗和脑出血的发生。

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