妊娠期糖尿病高危因素问

妊娠期糖尿病的发生与母体因素（年龄≥35岁、孕前BMI≥25kg/m2、有不良妊娠史、一级亲属有2型糖尿病患者）、生活方式因素（体力活动过少、饮食结构不合理）及种族因素相关，母体因素中年龄增长致代谢变化、肥胖致胰岛素抵抗、不良妊娠史提示潜在风险、家族史增易感概率；生活方式中体力活动少使代谢减慢、饮食不合理致血糖异常；种族因素也会影响发生率。

一、母体因素

1.年龄

年龄≥35岁的孕妇属于妊娠期糖尿病的高危人群。随着年龄的增加，孕妇体内的代谢功能可能会发生变化，胰岛素抵抗逐渐加重。例如，有研究表明，35岁以上孕妇发生妊娠期糖尿病的风险较年轻孕妇明显升高。这是因为随着年龄增长，身体的各项机能逐渐衰退，细胞对胰岛素的敏感性降低，从而影响了血糖的代谢调节。

2.肥胖

孕前体重指数（BMI）≥25kg/m2的孕妇。肥胖会导致体内脂肪细胞增多，脂肪细胞分泌的一些炎症因子和脂肪因子会干扰胰岛素的正常作用，增加胰岛素抵抗的发生几率。比如，内脏脂肪堆积过多会释放大量游离脂肪酸，抑制胰岛素的分泌并降低胰岛素的敏感性，使得血糖难以维持在正常水平，进而容易引发妊娠期糖尿病。

3.既往妊娠史

有不明原因的死胎、死产、巨大儿、胎儿畸形和羊水过多等不良妊娠史的孕妇。既往妊娠出现巨大儿可能是因为在以往妊娠中存在血糖代谢异常的情况，导致胎儿过度生长。例如，当孕妇以往妊娠时血糖控制不佳，过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，使得胎儿过度生长成为巨大儿，同时也提示该孕妇存在发生妊娠期糖尿病的潜在风险。

4.家族史

一级亲属中有2型糖尿病患者的孕妇。糖尿病具有一定的遗传易感性，如果孕妇的一级亲属（如父母、兄弟姐妹等）患有2型糖尿病，那么孕妇携带相关糖尿病易感基因的概率增加，发生妊娠期糖尿病的风险也会升高。因为遗传因素会影响个体的胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗情况，使得孕妇在孕期更容易出现血糖代谢紊乱。

二、生活方式因素

1.体力活动过少

孕期长期缺乏适量的体力活动。孕妇如果日常活动量小，身体的新陈代谢速度减慢，肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少，容易导致血糖升高。例如，孕妇长时间久坐或卧床，身体的能量消耗降低，胰岛素的敏感性也会下降，从而增加了妊娠期糖尿病的发生风险。

2.饮食结构不合理

孕期高糖、高脂饮食摄入过多。长期大量摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使孕妇在短期内摄入大量的碳水化合物，导致血糖迅速升高；而高脂饮食会造成体重过度增加，进一步加重胰岛素抵抗。例如，经常食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的孕妇，发生妊娠期糖尿病的可能性较大，因为这些食物会影响身体对血糖的调节能力。

三、其他因素

1.种族因素

某些种族人群的妊娠期糖尿病发生率相对较高。例如，亚裔、西班牙裔等种族的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险可能高于其他种族。这可能与不同种族人群的基因差异以及生活方式等多种因素综合作用有关。基因差异可能影响了个体的胰岛素分泌和代谢相关基因的表达，从而导致在相同的生活环境下，不同种族孕妇发生妊娠期糖尿病的风险存在差异。