急性前列腺炎的症状有哪些问

急性前列腺炎有全身和局部症状，不同人群表现有特点。全身症状包括发热、寒战、乏力虚弱；局部症状有排尿症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难）和疼痛症状（会阴部等疼痛、直肠不适）；儿童少见且表现不典型，老年排尿困难等更突出且全身症状不典型，性生活活跃人群要考虑性生活因素影响。

寒战：常与发热同时出现，患者会感觉怕冷，身体不由自主地发抖，这也是机体对感染等炎症刺激的一种全身性反应，当体温调节中枢受到炎症相关因素影响时，会通过肌肉颤抖来产生热量，以试图对抗炎症带来的影响。

乏力、虚弱：由于炎症消耗机体能量，以及发热等因素影响，患者会感到全身乏力，精神状态不佳，身体虚弱，活动耐力明显下降，日常生活和工作都会受到较大影响。

局部症状

排尿症状

尿频：患者排尿次数明显增多，白天排尿次数可大于8次，夜晚排尿次数大于2次，这是因为前列腺炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，出现频繁的尿意。

尿急：有强烈的排尿欲望，很难控制，一旦有尿意就必须立即排尿，否则可能会出现急迫性尿失禁，这是由于炎症波及膀胱三角区等部位，刺激膀胱逼尿肌频繁收缩所致。

尿痛：排尿时尿道有灼热感、刺痛感或疼痛不适，疼痛可放射至阴茎头部，在排尿开始时较为明显，部分患者还可能出现终末血尿，这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛，同时可能损伤小血管导致血尿。

排尿困难：严重时可出现排尿踌躇、尿线变细、尿流无力，甚至尿潴留，这是由于前列腺炎症肿胀，压迫尿道，导致尿道狭窄，尿液排出受阻，随着病情进展，梗阻加重可引起尿潴留，尤其是老年患者本身前列腺组织就可能有一定程度的增生，炎症时肿胀更明显，更容易出现排尿困难甚至尿潴留情况。

疼痛症状

会阴部、耻骨上区疼痛：患者会感觉会阴部坠胀、疼痛，疼痛可放射至腰骶部、腹股沟区、下腹部等部位，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛，久坐、长时间行走后疼痛可能加重，这是因为前列腺及周围组织受到炎症刺激，炎症介质释放，刺激周围的神经末梢引起疼痛。

直肠不适：部分患者可出现直肠胀满感、便意频繁，排便时肛门疼痛加重，这是由于前列腺与直肠相邻，炎症可波及直肠周围组织，刺激直肠产生相应症状。

不同人群特点

儿童：儿童急性前列腺炎相对少见，多由血行感染或上尿路感染蔓延所致，除了可能出现上述全身和局部症状外，还可能表现为发热、哭闹不安、拒食等，由于儿童表述能力有限，往往以非特异性的哭闹等表现为主，容易被忽视，家长需密切关注儿童的异常表现，一旦怀疑应及时就医检查。

老年：老年急性前列腺炎患者的症状可能与年轻患者有所不同，由于老年患者常合并有前列腺增生等基础疾病，炎症时前列腺肿胀更明显，排尿困难等症状可能更为突出，而且老年患者机体反应相对较弱，发热等全身症状可能不如年轻患者典型，更容易延误诊断和治疗，需要更加仔细地询问病史和进行相关检查来明确诊断。

性生活活跃人群：性生活不规律、频繁手淫等可能增加急性前列腺炎的发病风险，这类人群出现相关症状时，要考虑到性生活因素对前列腺的影响，及时调整生活方式并就医检查，因为炎症可能会影响生育功能等，需要引起重视。