什么是皲裂性湿疹问

皲裂性湿疹是常见的湿疹类型，主要发于手部和足部，病因有外部物理刺激、环境因素及内部皮肤屏障功能异常、过敏体质等，临床表现为皮肤干燥、皲裂、瘙痒，靠病史和临床表现诊断，治疗需修复屏障、缓解症状，预防要保护皮肤、保持湿润、注意饮食、避免刺激，特殊人群有不同注意要点。

一、病因

1.外部因素

物理刺激：长期接触肥皂、洗衣粉、洗洁精等碱性洗涤剂，会破坏皮肤表面的皮脂膜，导致皮肤屏障功能受损，容易引发皲裂性湿疹。例如，经常从事家务劳动的人群，手部长期接触洗涤剂，患皲裂性湿疹的风险相对较高。

环境因素：在干燥寒冷的季节，空气湿度低，皮肤水分流失加快，容易出现皮肤干燥、皲裂，进而诱发皲裂性湿疹。此外，长期处于户外风吹日晒的环境中，也可能增加患病几率。

2.内部因素

皮肤屏障功能异常：一些人的皮肤本身屏障功能就较弱，比如老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤保水能力下降，更容易发生皲裂性湿疹。

过敏体质：过敏体质的人接触到某些过敏原时，如某些化学物质、植物花粉等，容易引发免疫反应，导致皮肤出现炎症，引发皲裂性湿疹。

二、临床表现

1.皮肤干燥：患处皮肤干燥脱屑，表面粗糙，缺乏光泽。手部患病时，手指、手掌等部位的皮肤会变得干燥，纹理加深。

2.皲裂：严重时皮肤会出现皲裂，可深达真皮层，引起疼痛，尤其在手部活动时，皲裂处可能会加重疼痛，影响正常的手部功能。例如，在拿取物品、写字等活动时，会因为皲裂处的疼痛而受到影响。

3.瘙痒：多数患者会有不同程度的瘙痒感，搔抓后可能会导致皮肤破损，进一步加重病情，甚至引发感染。

三、诊断

医生通常会根据患者的病史、临床表现来进行诊断。一般会询问患者的职业、接触史、皮肤变化的过程等情况，再结合皮肤的外观表现，如是否有干燥、皲裂、脱屑等症状来明确诊断。

四、治疗与预防

1.治疗：主要是修复皮肤屏障、缓解症状。可以使用一些具有保湿、修复皮肤屏障作用的护肤品，如含有尿素、甘油等成分的护肤品。如果瘙痒明显，可在医生指导下使用一些止痒的药物，但需避免自行滥用药物。

2.预防

保护皮肤：在接触洗涤剂等刺激性物质时，佩戴手套，减少皮肤与刺激性物质的直接接触。例如，洗碗、洗衣服时戴上橡胶手套。

保持皮肤湿润：在干燥季节，使用保湿霜、护手霜等保持皮肤水分。老年人可以选择滋润度较高的护肤品，并且要注意定期涂抹。

注意饮食：多吃富含维生素A、维生素E的食物，如胡萝卜、坚果等，有助于维持皮肤的正常功能。

避免刺激：避免搔抓皮肤，防止皮肤破损感染。如果皮肤已经出现皲裂，要避免接触污水等可能引起感染的物质。

对于特殊人群，如儿童，由于儿童皮肤更加娇嫩，在预防皲裂性湿疹时要特别注意选择温和、无刺激的护肤品，避免使用成人刺激性较强的洗涤用品。在日常生活中要密切关注儿童手部和足部皮肤的情况，一旦发现异常要及时采取措施。对于老年人，除了注意皮肤保湿外，还要关注其基础健康状况，因为一些全身性疾病也可能影响皮肤状态，如糖尿病患者如果血糖控制不佳，皮肤感染的风险增加，更容易出现皲裂性湿疹相关的皮肤问题，所以老年人要积极控制基础疾病，保持皮肤的健康状态。