出现创伤性关节炎怎么办问

创伤性关节炎一般处理原则包括休息、避免关节过度使用和负重、注意保暖；物理治疗有热敷、冷敷、理疗仪器等；药物治疗非甾体抗炎药可缓解症状但需注意禁忌；康复锻炼包括关节活动度和肌肉力量锻炼；病情严重保守无效可手术治疗，不同人群治疗方式有差异。

一、创伤性关节炎的一般处理原则

创伤性关节炎是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。首先要注意休息，避免过度使用受伤关节，减少关节的负重和过度活动，例如避免长时间行走、跑跳等。同时要注意保暖，寒冷可能会加重关节的疼痛和不适。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，都需要遵循这些基本的休息和保暖原则。比如年轻爱运动的人群，受伤后更要严格限制运动，防止病情加重；老年患者本身关节功能就有所减退，更要注意关节的保护。

二、物理治疗方法

1.热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于创伤性关节炎患者，每天可进行数次热敷，每次15-20分钟。温度不宜过高，以皮肤感觉温热为宜。不同人群都可采用热敷，但糖尿病患者要注意温度不能过高，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉相对不敏感，容易烫伤。

2.冷敷：在急性损伤期（一般是创伤后的48小时内）可以进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，能够减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤。

3.理疗仪器：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善关节周围的血液循环，超声波治疗有助于促进组织的修复。不同年龄的患者都可根据情况选择合适的理疗仪器，但儿童患者在进行理疗时要在家长和专业人员的监护下进行。

三、药物治疗方面

非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如阿司匹林等，但需注意不同人群的用药禁忌，比如有胃溃疡病史的患者要谨慎使用，因为非甾体抗炎药可能会刺激胃黏膜，加重溃疡。对于儿童患者，一般优先选择非药物治疗，尽量避免使用非甾体抗炎药，除非在医生的严格评估和指导下。

四、康复锻炼

1.关节活动度锻炼：在疼痛允许的范围内进行关节的屈伸等活动，以维持关节的活动度。例如膝关节创伤性关节炎患者，可以进行坐位或卧位的膝关节屈伸练习。不同年龄的人群锻炼的强度和方式有所不同，老年患者关节活动度锻炼要缓慢、适度，避免过度用力导致关节损伤；年轻患者可以逐渐增加锻炼的强度，但也要在不引起疼痛加重的前提下进行。

2.肌肉力量锻炼：通过锻炼关节周围的肌肉来增强关节的稳定性。比如股四头肌的锻炼，可采用直腿抬高的方法。对于不同生活方式的人群，如长期久坐的办公室人群，在进行肌肉力量锻炼时要注意循序渐进，避免一开始就过度锻炼导致关节疲劳。

五、手术治疗情况

如果创伤性关节炎病情严重，经过保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。对于年轻患者，可能会优先考虑保留关节的手术方式，如关节清理术等；而老年患者如果关节破坏严重，人工关节置换术可能是更好的选择。但手术也存在一定风险，不同人群的手术风险和预后也有所不同，需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。