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腰肌肉拉伤怎么快速恢复

2025年10月11日 16:48:57
病情描述:

腰肌肉拉伤怎么快速恢复

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腰肌肉拉伤后需休息制动,48小时内冷敷、之后热敷,可辅助非甾体抗炎药,早期轻度康复锻炼如屈膝抱腿,后期适当锻炼如平板支撑,若疼痛剧烈等异常及时就医排查其他严重疾病。

    一、休息制动

    原因:腰肌肉拉伤后,继续活动会加重损伤,导致肌肉进一步受损,炎症反应加剧。所以首先要让腰部肌肉充分休息,停止引起疼痛的活动,避免弯腰、久坐、搬重物等动作。例如,对于长期伏案工作的人群,应避免长时间保持同一姿势;对于经常进行体力劳动的人,要暂时停止相关劳作。

    具体做法:尽量卧床休息,休息时可选择仰卧位,在腰部下方垫一个薄枕头,保持腰椎的生理曲度,减轻肌肉的牵拉;也可采取侧卧位,同时双膝微屈,使腰部肌肉放松。

    二、冷敷与热敷

    冷敷

    原因:在肌肉拉伤后的24-48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。这是因为冷敷能降低局部组织的温度,抑制神经的感觉,从而减轻疼痛和炎症反应。

    具体做法:用冰袋或冷毛巾敷在腰部拉伤部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。需要注意的是,不要直接将冰袋敷在皮肤上,可隔一层毛巾,避免冻伤皮肤。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,更要注意控制冷敷的时间和温度。

    热敷

    原因:受伤48小时后,局部出血和肿胀基本稳定,此时热敷可以促进血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,缓解肌肉痉挛。

    具体做法:可以用热水袋或热毛巾敷在腰部,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可敷3-4次。对于老年人,由于皮肤感觉相对不敏感,要注意防止烫伤。

    三、药物辅助

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童,一般不建议首先使用药物止痛,优先采用物理治疗等方法;老年人使用时要注意胃肠道反应等不良反应,最好在医生指导下使用。这些药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎止痛效应。不过,长期或大量使用可能会有胃肠道不适等副作用。

    四、康复锻炼

    早期轻度锻炼:在腰部肌肉拉伤有所缓解后,可进行一些轻度的康复锻炼,如仰卧位的屈膝抱腿动作。仰卧位,双膝屈曲,将一侧膝关节尽量向胸部抱住,保持10-15秒,然后缓慢放下,两侧交替进行,每次做10-15次。这个动作可以在一定程度上放松腰部肌肉,促进血液循环,但要注意动作轻柔,避免过度用力加重损伤。对于儿童,要在家长的协助下进行适当锻炼;老年人则要根据自身身体状况,缓慢进行,避免因动作幅度过大导致再次损伤。

    后期适当锻炼:当疼痛进一步缓解后,可以进行平板支撑等锻炼,但要注意循序渐进。平板支撑时,双肘和双脚着地,保持身体呈一条直线,每次坚持10-30秒,逐渐增加坚持的时间。不过,对于患有心脑血管疾病的老年人,进行此类锻炼前最好咨询医生意见,确保安全。

    五、就医评估

    如果腰肌肉拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限严重,或者经过上述处理后症状没有缓解甚至加重,应及时就医。医生可能会进行体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等),以排除骨折、腰椎间盘突出等其他严重疾病。对于儿童,家长要密切观察其腰部受伤后的反应,若有异常及时就医;老年人由于身体机能下降,病情变化可能较快,更要重视及时就医。

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