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左侧肩胛骨缝疼是怎么回事

2025年10月11日 21:07:21
病情描述:

左侧肩胛骨缝疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    左侧肩胛骨缝疼可能由多种原因引起,包括肌肉劳损(长期不良姿势致肌肉持续紧张引发酸痛,劳累加重、休息缓解)、颈椎病(颈椎病变压迫神经致疼痛,常伴颈部等症状)、肩周炎(病因不明,炎症累及致疼痛渐重、活动受限)、外伤(直接或间接撞击致损伤,有外伤史伴肿胀淤血等)、肺部疾病(肺炎、肺癌等累及胸膜致牵涉痛,伴肺部相关症状)、心血管疾病(少数心绞痛、心肌梗死等致牵涉痛,伴胸闷胸痛等症状)。

    一、肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,会使左侧肩胛骨周围的肌肉持续处于紧张状态,时间久了就容易引发肌肉劳损,进而导致疼痛。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的人群,就较易出现这种情况。不同年龄段的人都可能因不良生活工作姿势导致肌肉劳损,年轻人因工作性质久坐久站等,中老年人可能因长期做家务等原因。

    2.表现:疼痛多为酸痛,在劳累后加重,休息后可有所缓解,局部可能有压痛。

    二、颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,当压迫到支配左侧肩胛骨区域的神经时,就会引起肩胛骨缝疼。颈椎病的发生与年龄增长导致的颈椎退变有关,同时长期低头等不良姿势会加速颈椎退变;不同性别都可能患病,但长期伏案工作的人群更易高发,年龄上多见于中老年人,但现在年轻人发病也有增多趋势。

    2.表现:除了肩胛骨缝疼外,常伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,疼痛可放射至肩胛骨区域。

    三、肩周炎

    1.成因:肩周炎全称肩关节周围炎,病因尚不明确,可能与肩关节退变、慢性劳损、外伤等有关。发病后炎症会累及肩胛骨周围组织,导致疼痛。各年龄段均可发病,50岁左右人群较为多见,女性相对男性可能发病率稍高一些,与女性特殊的生理阶段及生活习惯等有关。

    2.表现:疼痛逐渐加重,可波及肩胛骨缝,肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作受限明显。

    四、外伤

    1.成因:左侧肩胛骨部位受到直接撞击,如摔倒时肩部着地、被重物击打等,或者间接外伤,如上肢过度牵拉等,都可能导致肩胛骨周围肌肉、骨骼等损伤,引起疼痛。各个年龄段都可能因外伤导致,儿童可能因玩耍时的意外受伤,成年人可能因工作生活中的意外,老年人可能因自身平衡能力差易摔倒受伤。

    2.表现:有明确的外伤史,局部可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现。

    五、肺部疾病

    1.成因:某些肺部疾病,如肺炎、肺癌等,当病变累及胸膜时,可能会引起左侧肩胛骨缝牵涉痛。肺部疾病的发生与感染、吸烟、环境因素等有关,各年龄段均可发病,吸烟者、长期处于污染环境中的人群等患病风险相对较高。

    2.表现:除了肩胛骨缝疼外,还可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短等肺部相关症状。

    六、心血管疾病

    1.成因:少数情况下,心血管疾病也可能导致左侧肩胛骨缝疼,如心绞痛、心肌梗死等,这是由于内脏神经传导的牵涉痛。心血管疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等多种因素有关,中老年人发病风险相对较高,男性和女性在不同年龄段的发病情况有所不同,有家族病史等人群风险更高。

    2.表现:疼痛可伴有胸闷、胸痛、心悸、出汗等症状,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,有时疼痛可放射至肩胛骨区域。

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