膀胱结核有哪些症状问

膀胱结核有多种症状表现，包括膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛且进行性加重）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、尿液异常（脓尿、气味改变）、全身症状（发热、消瘦）以及男性和女性生殖系统受累表现等，不同人群表现可能有差异。

一、膀胱刺激征

尿频：这是膀胱结核最常见的早期症状之一。由于结核病变侵犯膀胱黏膜，导致膀胱容量逐渐减小。在儿童中，可能因频繁尿频而影响生活和睡眠；成年人则会严重干扰日常工作和休息。随着病情进展，尿频症状会进行性加重，甚至每小时排尿数次，夜间也会频繁起夜，严重影响患者的生活质量。

尿急：患者会突然产生强烈的排尿欲望，难以控制，常伴有尿频症状，给患者带来极大的不便，尤其是在公共场合时，可能会出现难以启齿的尴尬情况。

尿痛：排尿时尿道有烧灼样疼痛，疼痛程度轻重不一，严重时会影响患者的排尿意愿，导致患者不敢轻易排尿，进一步加重尿频症状。儿童由于表达能力有限，可能会表现出哭闹、拒绝排尿等异常行为。

二、血尿

肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。膀胱结核引起的血尿通常为终末血尿，这是因为排尿终末时膀胱收缩，结核病灶受到挤压导致出血。但也有部分患者表现为全程血尿，此时提示病变可能累及膀胱全部或上尿路。在儿童中，家长可能会发现孩子的尿液颜色异常，从而引起重视。

镜下血尿：很多患者通过尿常规检查可发现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，但肉眼不可见。镜下血尿对于早期发现膀胱结核具有重要意义，尤其是在患者没有明显肉眼血尿症状时，通过尿常规筛查能及时发现异常。

三、尿液异常

脓尿：尿液中含有大量脓细胞，使尿液变得混浊，呈米汤样，可伴有絮状物。这是由于结核杆菌感染引起膀胱炎症，导致大量炎性细胞渗出。脓尿会影响尿液的外观和性状，给患者带来不适感觉。

尿液气味改变：部分患者的尿液会散发出特殊的异味，这是因为结核病变导致膀胱组织坏死、感染等，产生异常的代谢产物。

四、全身症状

发热：病情较重时，患者可能出现低热，体温一般在37.5℃-38℃之间，午后或傍晚时体温略有升高，伴有乏力、盗汗等表现。儿童患者发热时可能会出现精神萎靡、食欲减退等情况。长期低热会消耗患者的体力，影响患者的身体状况和生活质量。

消瘦：由于结核是一种慢性消耗性疾病，患者会出现体重逐渐减轻、消瘦的情况。儿童患者则会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄人水平。

五、其他症状

男性生殖系统受累表现：男性膀胱结核多继发于肾结核，同时可伴有附睾、前列腺、精囊结核等。患者可能出现附睾肿大、变硬，有结节形成等表现，可通过触诊发现异常。

女性生殖系统受累表现：女性膀胱结核也可累及生殖系统，可能出现月经不调等症状，如月经量减少、经期延长或缩短等，严重时可能影响生育功能。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在表现上可能会有所差异。例如，儿童由于身体机能和表达能力的特点，症状可能不典型，需要家长更加细心观察；男性和女性在生殖系统受累的表现上有明显不同；有其他基础疾病或免疫力低下的患者，症状可能会更加严重且不典型，需要结合病史进行综合判断。