甲状腺功能减退有哪些临床表现问

甲状腺功能减退有多种临床表现，一般表现有代谢率减低相关表现及皮肤改变；心血管系统表现为心率减慢、部分患者血压偏低；消化系统表现为食欲减退、腹胀便秘等；神经系统表现有记忆力减退、嗜睡；内分泌系统表现为女性月经紊乱、男性性功能减退；血液系统表现为部分患者出现轻、中度贫血。

一、一般表现

代谢率减低相关表现：患者常感怕冷、嗜睡、乏力，因甲状腺激素缺乏使机体代谢率降低，产热减少。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等情况，这是因为甲状腺激素对儿童的生长发育和神经系统发育至关重要；老年患者可能更为明显地出现精神萎靡等表现。女性患者相对男性可能更易出现此类代谢率减低相关症状，与女性的生理特点及激素水平变化等因素有关。

皮肤改变：皮肤干燥、粗糙，呈非凹陷性水肿，毛发稀疏、干枯，指甲脆而易裂等。这是由于甲状腺激素缺乏影响了皮肤和毛发的正常代谢，皮肤的水分保持和角质代谢异常，毛发的生长周期改变等。

二、心血管系统表现

心率减慢：甲状腺激素能增强心肌收缩力、加快心率，甲状腺功能减退时心率减慢，严重者可出现心包积液等。对于有基础心血管疾病的患者，如本身患有冠心病等，甲状腺功能减退导致的心率减慢可能会加重心肌缺血等情况，因为心率减慢会使心脏的每搏输出量相对减少，影响心脏的供血功能。老年人本身心血管系统功能有所减退，甲状腺功能减退引起的心率减慢等心血管改变可能对其心功能影响更为显著。

血压变化：部分患者可出现血压偏低的情况，这与心输出量减少等因素有关。

三、消化系统表现

食欲减退：患者往往食欲不佳，可能伴有腹胀、便秘等。甲状腺激素缺乏影响胃肠蠕动，使胃肠功能减弱，导致消化吸收功能下降，从而出现食欲减退、腹胀、便秘等表现。老年人胃肠功能本身相对较弱，甲状腺功能减退引起的消化系统症状可能会更明显地影响其营养状况，导致营养不良等问题。

四、神经系统表现

记忆力减退：患者常出现记忆力下降，尤其是近期记忆力减退较为明显。甲状腺激素对神经系统的正常功能有重要作用，缺乏时会影响神经细胞的代谢等，进而导致记忆力等认知功能受到影响。儿童患者如果出现甲状腺功能减退导致的记忆力减退等神经系统表现，会严重影响其学习和智力发育；老年患者可能会因记忆力减退而增加生活中的不便，如容易忘记事情等。

嗜睡：如前文所述，甲状腺功能减退患者常表现为嗜睡，这是代谢率减低及神经系统功能受影响等多种因素综合作用的结果。

五、内分泌系统表现

女性月经紊乱：女性患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，严重时可能影响生育功能。这是因为甲状腺激素对女性的生殖内分泌系统有调节作用，甲状腺功能减退会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。

男性性功能减退：男性患者可能出现性欲减退等性功能减退的表现，同样与甲状腺激素对生殖内分泌的调节作用相关。

六、血液系统表现

贫血：部分患者可出现轻、中度贫血，多为正细胞正色素性贫血，与甲状腺激素缺乏影响造血原料的利用及红细胞生成等有关。老年人本身造血功能可能有所下降，甲状腺功能减退引起的贫血可能会加重其贫血状况，导致全身乏力等症状进一步加重。