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尿不尽是怎么回事

2025年10月11日 19:30:52
病情描述:

尿不尽是怎么回事

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿不尽可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮水过多或食用利尿食物、精神紧张;病理性因素有泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)、前列腺相关疾病(前列腺增生、前列腺炎)、泌尿系统结石、其他疾病(膀胱过度活动症、神经源性膀胱),不同情况有不同表现及相关影响因素。

    一、生理性因素

    (一)饮水过多或食用利尿食物

    当短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,或者食用西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物后,肾脏生成的尿液量会增多,超过膀胱的正常储存容量,就可能出现尿不尽的感觉。一般调整饮水和饮食结构后,症状可缓解。不同年龄人群对此的耐受程度不同,儿童肾脏浓缩功能尚未完善,相对成人更易因饮水过多出现尿不尽;老年人肾脏功能有所减退,也需注意适量饮水。

    (二)精神紧张

    长期处于精神紧张状态下,如考试前、工作压力大时,人体的神经调节会发生变化,可能影响膀胱的正常储尿和排尿功能,导致感觉尿不尽。不同性别在这方面并无明显差异,但女性可能因情绪波动相对更敏感。生活方式上长期高压力状态会增加这种情况的发生风险,有焦虑等精神心理问题病史的人群更易出现。

    二、病理性因素

    (一)泌尿系统感染

    膀胱炎:细菌等病原体感染膀胱,炎症刺激使得膀胱黏膜敏感性增高,即使膀胱内尿液量不多也会产生尿意,出现尿不尽,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发病,女性由于尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良等生活方式易诱发女性膀胱炎;男性膀胱炎可能与前列腺增生等疾病相关。

    尿道炎:淋球菌或非淋球菌等感染尿道,炎症刺激尿道黏膜,也会出现尿不尽,同时可能有尿道分泌物增多、尿道瘙痒等表现。不同性别均可患病,不洁性行为是重要的诱发因素,有不洁性行为史的人群需警惕。

    (二)前列腺相关疾病

    前列腺增生:多见于50岁以上的男性,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,膀胱出口梗阻,使得尿液排出不畅,出现尿不尽,还可能伴有进行性排尿困难、尿频等症状。随着年龄增长,发病风险逐渐增加,60岁以上男性前列腺增生的发病率明显升高。

    前列腺炎:中青年男性多发,可由细菌感染、不良生活方式等引起,炎症刺激前列腺,导致前列腺充血、水肿,影响排尿功能,出现尿不尽,还可能伴有会阴部疼痛、尿频、尿急等症状。长期久坐、酗酒、频繁性生活等不良生活方式会增加前列腺炎的发病风险。

    (三)泌尿系统结石

    如膀胱结石、尿道结石等,结石会刺激泌尿系统黏膜,引起黏膜损伤、炎症反应,同时阻碍尿液的正常排出,导致尿不尽,还可能伴有血尿、排尿疼痛等症状。各年龄段均可发生,饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式可能增加泌尿系统结石的形成风险。

    (四)其他疾病

    膀胱过度活动症:以膀胱储尿期出现不自主的收缩为特征,导致尿频、尿急、尿不尽等症状,可发生于各个年龄段,女性相对多见,具体病因尚不明确,可能与膀胱感觉神经异常等因素有关。

    神经源性膀胱:由于神经系统病变导致膀胱功能障碍,常见于脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等患者,神经调节膀胱的功能受损,出现尿不尽等排尿异常表现。不同年龄和性别均可发病,有神经系统相关疾病病史的人群易患。

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